维生素A缺乏病（Vitamin A deficiency）是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病
其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性
眼部症状出现较早而显著对暗适应能力降低继之结膜
角膜干燥最后角膜软化甚至穿孔故又有夜盲前些天（night blindness）干眼症（xerophthalmia）及角膜软化症（keratomalacia）等之称本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿发病高峰多在
～
岁
岁以上较少见亚非发展中国家均多见此病在我国边远地区尚非少见
饮食不当 婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少很快被消耗尽但初乳中含量极高人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源其他食物如蔬菜水果蛋类和肝等都能供给足够的维生素A故适当地饮食能供足够的维生素A不至引起缺乏但婴儿时期食品单纯如奶量不足又不补给辅食容易引起亚临床型维生素A缺乏症乳儿断奶后若长期单用米糕面糊稀饭去脂牛奶乳等食品喂养又不加富含蛋白质和脂肪的辅食则可造成缺乏症
眼部有明显症状的结合喂养史慢性消化系统或消耗性疾病史诊断并不困难因维生素A缺乏时常有合并症故凡营养不良慢性腹泻慢性痢疾或麻疹后长期忌嘴患儿有畏光眨眼者应仔细检查眼部年长儿应注意皮肤的改变早期及非典型的病例眼部的变化较轻特别在婴幼儿期容易忽略对可疑病例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸生理盐水自结膜面上轻轻刮下少许物质在显微镜下可见到角质上皮细胞；②血清维生素A测定是最可靠的指标正常小儿血清维生素A值
般为
～
μg/L患缺乏症时则减少至
μg/L甚至μg/L以下；③取新鲜中段尿约mg加%龙胆紫溶液数滴摇匀做上皮细胞计数每立方毫米的正常尿至多含皮皮细胞枚；超过枚以上者除泌尿系炎症外可表示维生素A缺乏用高倍显微镜检查尿沉淀更可测知上皮细胞角质变性的程度
般疗法 改善饮食加用牛乳卵黄肝类以及富有胡萝卜素的食物应积极治疗原发疾病如肠道感染肝胆病和其他全身性疾病使体内代谢恢复正常以便吸收和利用胡萝卜素和维生素A
维生素A治疗 ①服鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂般先给浓缩鱼肝油每日次每日量约含维生素AIU在眼部症状明显好转后酌情逐渐减量经以上治疗后夜盲大都在数小时之内好转而眼干燥则需要治疗～日以上才开始见效皮肤角质丘疹则收效更慢须轻～月的疗程始恢复常态②如遇到严重或发展很快的眼部症状或同时患有腹泻或肝脏疾病可先用维生素AD注射液.～ml（每.ml内含维生素AIU维生素DIU）每日深部肌注次般注射～次后症状可明显好转以后根据情况改口服浓缩制剂对重症或消化紊乱的病人如恐油剂不易吸收可给予较大量的维生素A水溶剂抢救无论口服或注射收效均较油剂迅速
主要是供给小儿足量的维生素A供给的方法根据年龄大小而有所不同胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物婴儿时期须注重人乳哺育须给含脂的牛乳豆类食品胡萝卜泥蛋黄等此外可加菠菜汤蕃茄汁等未成熟儿吸收脂肪及维生素A的能力较弱宜早授浓缩维生素A但在应用浓缩吕时切忌过量而致中毒至于较大的儿童已能采食多种食品维生素A的供应般不会不足婴儿时期每日约需维生素A～国际单位（IU维生素AIU相当于视黄醇.μg视黄醇μg相当于β胡萝卜素μg）,儿童则需～IU,患慢性疾病吸收减少,消耗增多时,每日可给予,～,IU,但应注意适时减量,如超过需要量,日积月累可致慢性中毒预防维生素A缺乏病不仅可防止夜盲干眼病避免致盲并可使儿童发育正常各种上皮组织发生感染的机会可减少根据天津市儿童保健所等对
名农村儿童血清维生素A的调查研究（
）低于μg/L者占.%尤以月龄组维生素A缺乏的检出率为最高并显示血清维生素A与生长发育指标存在着正相关说明我国农村尚普遍存在维生素A的临床下缺乏必须引起高度重视对贫苦边区及盲人多见的地区宜注意
方面的工作：①大力宣传维生素A供应与盲病的关系；②做好腹泻和麻疹的防治工作；③注意日常维生素A的摄入量
肢伸侧及肩部最为显著
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