臀先露（breech presentation）是最常见的异常胎位
约占妊娠足月分娩总数的
％～
％
因胎头比胎臀大且分娩时后出胎头无明显变形往往娩出困难加之脐带脱垂较多见使围生儿死亡率增高是枕先露的～
倍臀先露以骶骨为指示点有骶左前
骶左横骶左右骶右前骶右横骶右后
种胎位
妊娠
周以前臀先露较多见妊娠周以后多能自然转成头先露临产后持续为臀先露的原因尚不
分明确可能的因素有：
胎儿在宫腔内活动范围过大 羊水过多经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露
胎儿在宫腔内活动范围受限 子宫畸形（如单角子宫双角子宫等）胎儿畸形（如脑积水等）胎及羊水过少等容易发生臀先露
临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈常导致子宫收缩乏力宫颈扩张缓慢致使产程延长
腹部检查 子宫呈纵椭圆形胎本纵轴与母体纵轴
致在宫底部可触到圆而硬按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则软而宽的胎臀胎心在及左（或右）上方听得最清楚
妊娠期 于妊娠周前臀先露多能自行转为头先露若妊娠周后仍为臀先露应予矫正常用的矫正方法有：
（）胸膝卧位：让孕妇排空膀胱松解裤带胸膝卧位的姿势如图所示每日次每次
分钟连续做周后复查这种姿势可使胎臀退出盆腔借助胎儿重心的改变使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成
图 胸膝卧位
（）激光照射或艾灸至阴穴：近年多用激光照射两侧至阴穴（足小趾外侧距趾甲角分）也可用艾条灸每日次每次～分钟次为疗程
）枕骨经内旋转达耻骨联合下方时
角形
产程：接产前
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