为绒毛基质微血管消失
从而绒毛基质积液形成大小不等泡形似葡萄故称为葡萄胎（hydatidiform mole）
有完全性怀部分性之分大多数为完全性葡萄胎临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者则冠以部分性葡萄胎在自然流产的组织中发现
％病人有
定的水泡样变性但不诊断为葡萄胎
临床表现有闭经多数在闭经
个月时或个别更迟些时出现阴道流血血可多可少呈间断性多数情况下子宫大于停经月份也是可能的子宫达
个月妊娠大小时不仅孕妇感觉不到胎动触不到胎块也听不到胎心仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块则可确诊
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区系宫腔内积血所致还能发现胎即除有雪花光片外还可能有胎儿及/或胎盘影象B超仪诊断无任何创伤确诊率高实为确诊葡萄胎的有力措施
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区系宫腔内积血所致还能发现胎即除有雪花光片外还可能有胎儿及/或胎盘影象B超仪诊断无任何创伤确诊率高实为确诊葡萄胎的有力措施
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验hCG在正常妊娠开始时量少而在孕
～
周时达高峰随后逐渐下降孕周（天）后hCG明显下降在双（多）胎妊娠时hCG量也较单胎为高在葡萄胎hCG量远较正常值为高且持续为高水平在正常非孕妇女血清hCG量＜
mIU/mlβ-hCG＜
mIU/ml正常妊娠妇女血清高峰值中位数在万mIU/ml以下最高值达万mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值远高于万mIU/ml故给合临床和B超单项hCG高值可确定葡萄胎的诊断如做阶段性随诊定量检查hCG在孕周后hCG值仍为高值则诊断可更为明确
大出血 葡萄胎如未及时诊断处理可发生反复出血宫腔积血造成失血也可在自然排出时有可能发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症处理短期延误就有可能造成更多的失血危害病人
葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后可能有残存水泡状胎块葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者能承受清宫手术者应立即清宫排出时间长者有感染征象者应用抗生互控制数日后进行清宫
清宫 因葡萄胎随时有大出血可能故诊断确定后应及时清除子宫内容物般采用吸宫术在内容物吸出的过程中子宫体逐渐缩小变硬吸出物中虽含血量较多但大部为宫腔原有积血故患者脉搏血压般变动不大不少人主张如子宫超过脐应施行经腹剖宫取葡萄胎认为这样可在直视下彻底清除并能较好地止血但在实践中即使子宫胀大至
个月妊娠大者应用吸宫术亦能顺利清除如需要切除子宫可在吸宫后立即进行剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植转移可能无吸宫设备者可在扩张宫颈后钳夹葡萄胎
流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验阳性滴定度较高故不难鉴别但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期则往往易与先兆流产混淆然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产B超检查即可分辨
羊水过多症 多发生在妊娠晚季期急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期可出现呼吸困难无阴道流血而葡萄胎鲜有呼吸困难但有反复阴道流血B超检查可各自查出自己的特征不难鉴别
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊最好长期与医院取得联系更重要是在内定期复查目的在于早期发现恶变但有时也可能有残存的水泡状胎块应劝告患者至少在年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查次如发生不规则阴道流血咯血头痛或其他不适时应立即到医院检查
复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状检查时应注意子宫是否复理良好阴道外阴有无紫蓝色结节胸透（最好胸部拍片）有阴影存在
位的肽联结缺失）；③酸性hCG；④β天然游离β亚基；⑤缺刻游离β亚基；⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物
%,
万IU/L以下
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