胎膜在临产前破裂称胎膜早破
发生率约占分娩总数的
~
%
胎膜早破常致早产
围产儿死亡
宫内及产后感染率升高
(
)胎位不正
头盆不称
骨盆狭窄等
使前羊膜囊承受压力过大
致羊膜破裂
(
)羊水过多
双胎等
(
)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破
妊娠晚期性交亦能促使破裂
破膜后
孕妇突感阴道有液体流出
开始大量
继而间断少量排出
羊膜破口很小
流出的羊水量少
腹压增加
负重时羊水流出

阴道分泌物PH值测定
可用试纸法测定
如PH>
多已破膜
因阴道PH值为
.
~
.
而羊水为
~
.


阴道液体涂片
待干后镜检
查见羊齿状结晶
用
.
‰美兰染色查见淡兰色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用
.
~
.
%硫酸尼罗兰染色
查见桔黄色胎儿上皮细胞
均可诊断胎膜早破

经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出
诊断可确定
胎膜早破为分娩并发症之

胎膜早破常致早产
围产儿死亡
宫内及产后感染率升高
应针对胎膜早破的常见并发症(早产
感染及脐带脱垂)采取防治措施
般破膜后常于
小时内临产
不论孕龄大小
均不宜阻止产程进展
先露高浮的孕妇
破膜后应卧床休息
抬高床脚
使头低臀高
以防脐带脱垂
尤其是臀位和双胎产妇
保持外阴清洁
破膜超过
小时者
应给予抗生素以预防感染
孕龄>
周
超过
小时未临产者
胎膜
胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加
为减少感染机会
防止母儿并发症
应积极引产
若
mg/dl
)应立即引产
必要时剖宫产
对胎位不正
头盆不称
骨盆狭窄以及其它产科并发症者
应根据情况作相应处理
根据发生时间
诊断及体征不难鉴别