在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时本菌即引起念珠菌病妊娠糖尿病外阴损伤或浸渍口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴阴道炎发生在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变或阴道上皮糖储存丰富有利于外阴阴道炎的发生糖尿病患者血液及组织中含糖量高也易发生念珠菌感染口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃

　　霉菌性外阴炎（fungal vulvilis）是由种类酵母菌所致的外阴部炎症最常见的病原菌是白色念珠菌（Candida albicans）（照片）常与霉菌性阴道炎并存而称霉菌性外阴阴道炎

　　照片 镜下所见白色念珠菌（阴道涂片）

　　严重及顽固性外阴瘙痒首先应考虑是否霉菌感染可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞白色念珠菌为卵圆形革兰氏染色阴性但染色常不均匀约～μm（较葡萄球菌大数倍）常产生长芽而不脱落（芽胞）以致形似菌丝而实非菌丝故称之为假菌丝（pseudomycelia）

　　霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒灼热感及小便痛（并发尿道炎）许多妇女主诉性交疼痛外阴周围常发红水肿表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹成群出现；亦可形成湿疹状糜烂局限于外阴或向周围扩展至会阴肛门周围及股生殖皱襞直至大腿内侧外表完全类似急性或亚急性湿疹阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱严重时发生溃疡患处疼痛局部淋巴结发炎

　　洗净外阴或∶高锰酸钾液坐浴局部涂%龙胆紫液近年应用制霉菌素（nystatin）效果显著用法：万U阴道栓剂早晚各次塞入阴道深处共日洗净外阴局部涂搽制霉菌素软膏（万U/g）～次/d治疗后为了促进阴道上皮再生可应用少量雌激素（已烯雌酸.～.mg/日～天）复发病例应考虑消化道带菌可同时加服制霉菌素万U/次日次目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌复发者多为用药剂量不够治疗不彻底或治疗期间未严格执行禁欲；或男性未予治疗此外近年应用杀霉菌剂如酮康唑曲古霉素克霉唑均有效详霉菌性阴道炎