老年性阴道炎
又名萎缩性阴道炎
是
种非特异性阴道炎
多发生在绝经期后的妇女
但是
双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现
主要原因是因卵巢功能衰退
体内雌激素水平低落或缺乏
阴道上皮细胞糖原减少
阴道内pH值呈硷性
杀灭病原菌能力降低
同时
由于阴道粘膜萎缩
上皮菲薄
血运不足
使阴道抵抗力降低
便于细菌侵入繁殖引起炎症病变
另外
个人卫生习惯不良
营养缺乏
尤其是B组维生素缺乏
可能与发病有关
白带增多
呈黄水样或脓性
有臭味
感染严重时
可出现点滴阴道流血
并有下坠痛及阴道灼热感
如累及前庭及尿道口周围粘膜
常出现尿频
尿痛
根据发病年龄
病史
结合局部检查可见外阴潮红
湿润
阴道壁充血
有散在的出血点
以后穹窿及宫颈最明显
阴道粘膜剥脱后可形成溃疡
般不难诊断
当形成慢性炎症后
可发生两种结果:
是阴道粘膜下结缔组织纤维化
阴道失去弹性
最后形成阴道狭窄和瘢痕;
另
种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁
甚至在闭锁以上形成阴道积脓
增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖
全身用药
可口服乙烯雌酚
.
~
.
mg
每日
次
共
天
服药后有时会引起撤退性子宫出血
局部用药
改善阴道酸碱度
用
%乳酸或
∶


高锰酸钾冲洗阴道
每晚可放阴道坐药
乙酚片
.
~
.
mg
放入阴道
每日
次
共
天
必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏
对持续赤带不止
或带下秽臭杂色者
应与生殖道恶性肿瘤鉴别
与特异性阴道炎鉴别
应取阴道分泌物检查除外滴虫
霉菌等病原体
血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别
妇科检查时注意子宫大小及形态
出血来源与阴道细胞学检查
必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等