子宫颈在分娩时发生撕裂
可为单侧
双侧或星状
程度不等
从轻度到撕裂至穹窿部
如未及时手术修补
日后瘢痕组织挛缩
使宫颈管外翻
宫颈粘膜暴露于外
即形成宫颈外翻
子宫颈外翻
般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂
可见到或触到颈管皱襞
如用
%醋酸溶液涂抹局部
可显示
致性的葡萄状或面条状突起
轻度宫颈外翻症状不明显
可有粘液状白带略增多
但合并感染
形成慢性子宫颈炎时
则转为粘液脓性分泌物
量亦增多
而且可有接触出血
其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备
阴道窥器视诊:子宫颈横裂或呈星状
宫颈前
后唇距离较远
可见颈管下端的粘膜皱襞
如并存子宫颈炎
则由于长期充血
水肿及结缔组织增生
而致宫颈前
后唇明显肥大
粘膜红肿
表面附有粘液性分泌物(图
)
轻度子宫颈外翻无临床症状者
可不予处理
有合并慢性宫颈炎症状者
根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗
可与子宫颈糜烂鉴别(后者呈均匀的乳白色
间或杂有葡萄状突起)
阴道镜检查象亦不同
可详妇科特殊检查章阴道镜检查节
子宫颈外翻肥大
有时外观很难与早期宫颈癌鉴别
应常规作阴道细胞学及阴道镜检查
必要时作活组织检查确诊
仍不能肯定者宜定期随访
除注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外
在产后
流产后复查时
亦须常规检查子宫颈
如发现子宫颈裂伤较重
宜及时修补