阿米巴性阴道炎(Amebic vaginitis)多继发于肠道感染
患者大便中的阿米巴滋养体(Amebic trophozoite)随粪便粘液排出
直接蔓延到外阴及阴道口
在健康情况下
般不发病
但如全身情况差
尤其外阴阴道有损伤
局部抵抗力降低时
阿米巴滋养体便可乘虚而入
生长繁殖
引起阿米巴性阴道炎
溃疡的形成是阿米巴性阴道炎的基本病变
当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后
以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶(histolytic enzyme)
使粘膜细胞发生坏死
形成溃疡
边缘隆起
病灶周围有淋巴细胞及少数浆细胞浸润
溃疡表面被覆黄棕色坏死物质
内含溶解的细胞碎片
粘液和阿米巴滋养体
由于本病较为罕见
有时会被临床医生忽略
但根据腹泻或痢疾病史及有关检验
可以做出诊断
最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体
可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫
以及病灶的病理学检查
对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例
更应做活组织检查
治疗原则以全身治疗为主
结合局部处理
常用药物有:①盐酸吐根碱(emetini hydrochloridium)
对阿米巴滋养体的杀灭作用最强
但对包囊的作用不肯定
毒性大
对心肾功能不全
年老体弱患者及孕妇等禁用
常用剂量为每天
.
g(
mg/kg)
深部肌肉注射
连续
~
天为
疗程
重复治疗要在
~
天以后;②卡巴砷
每次
.
g
每日
次

天为
疗程;③灭滴灵

~

mg
每日
次

~
天为
疗程;④鸦胆子(functus bruceae)对急性阿米巴有效
也可用于慢性患者及带菌者
口服鸦胆子仁
~
粒
每日
次
天为
疗程
局部治疗:可将上述药物制成溶液作阴道冲洗
或制成粉剂及栓剂置入阴道
每日
次
共
~
天为
疗程