用于预防诊断治疗的药物无论通过任何途径进入机体后引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应谓之药疹为皮肤科急诊中常见的病种

　　大多数药物都具有引起药疹的可能性其中包括中草药物但以抗原性较强者引起的最多多为磺胺类水杨酸盐保泰松氨基比林等解热镇痛药酚酞青霉素环素巴比妥苯妥英钠等此外对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者发生药疹的危险性比较大

　　中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型药疹般均在急诊中先见到

　　．引发药物 磺胺类水杨酸盐保泰松氨基比林等解热镇痛药酚酞青霉素环素巴比妥苯妥英钠等

　　．临床表现 起病急伴有高热烦躁嗜睡抽搐昏迷等明显全身中毒症状皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成开始时为大片鲜红斑片继而紫褐色～天内斑上出现大疱并扩展副合成几厘米大小呈现出多数平行性条状绉纹大疱极易擦破而出现大片糜烂类似Ⅱ度烫伤Nilolsky征（）同时口眼鼻上呼吸道阴部食管处粘膜可广泛受累粘膜脱落后出现大片糜烂面疼痛极著体温常持续在℃上下历～周不退心肾肝脑亦常受累预后严重病死率%～%多因继发感染肝肾功能障碍水电解质紊乱而死亡

　　常规检查：

　　.血常规

　　.尿常规

　　.生化全项

　　（）病因治疗 尽可能明确病因立即停用致敏或可疑致敏性药物并终身禁用鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出

　　（）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救尽早收入院治疗

　　．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争立即皮下或肌内注射:肾上腺素.～.ml呼吸困难者予以吸氧喉头水肿已堵塞呼吸道时可考虑气管切开