咽部为吞咽和呼吸的必经之路
咽部灼伤多同时累及喉进入食管则出现食管灼伤除局部症状外还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状应早期诊断及时处理
咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤
类咽部烫伤绝大多数发生于儿童多为对小儿照顾不周误饮沸水或进食烫热的食物而致成人多见于火焰
高热蒸气或其他高温液体致伤故常伴有头面颈部的严重灼伤化学灼伤多因误服苛性化学物质如强酸强碱重金属盐氨水等物质引起同时常有口腔及食管的灼伤粘膜接触碱性腐蚀剂后使脂肪皂化蛋白质溶解引起组织液化坏死病变穿透性强易向深层发展粘膜接触酸性腐蚀剂后其病理改变主要是水分吸收蛋白质凝固局部组织呈凝固性坏死改变穿透力稍弱高浓度者也可引起严重损伤
根据病史临床表现及口腔咽喉检查诊断多无困难小儿咽喉烫伤有时病史不详容易误诊在诊断上应与咽喉部挫伤白喉喉气管异物急性喉梗阻等相鉴别呼吸道灼伤死亡率很高应早期诊断及时治疗密切注意有无呼吸困难的表现化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检有时必须检测呕吐物及尿粪便中的毒物以协助诊断合并食管灼伤者应早期确诊治疗以防食管瘢痕狭窄或闭锁
局限于口腔和咽部的
度灼伤无继发感染
～
日后白膜可自行消退伤口愈合如
度灼伤或有喉咽喉部灼伤应根据具体情况有关科室密切协作采取相应的救治措施
（）急性期的处理
.中和治疗 强酸强碱所致的咽喉灼伤在伤后～
小时内就诊者应视其所服毒物的不同给予中和剂服强碱者可用食醋橘子汁柠檬汁牛乳蛋清等中和对酸类用氢氧化铝凝胶肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和但忌用小苏打碳酸钙中和防止其产生的氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂口服毒物较多者可慎用洗胃许多学者认为酸碱腐蚀伤洗胃列为禁忌
小时
.局部治疗 保持口腔清洁
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