最常见眼表面损伤为接触镜所致
接触镜与角膜不匹配
戴镜时间太长
睡觉时未取下接触镜
消毒方法不当
取戴接触镜时用力过猛或方法不当
都可能划伤眼球表面
其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑
风沙
树枝
碎石
从事某些职业的工人
经常会有小异物飞溅到颜面部
这类工人工作时应戴防护眼镜
异物进入眼表面时常常表现疼痛
异物感
也可出现畏光
眼红
出血
眼及其眼睑水肿
视力模糊
.外伤史
如敲击金属史
爆炸伤等
少数病人可能无自觉的外伤史
.临床表现
常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征
根据异物的大小
性质和致伤情况
就诊的早晚
临床表现可为多种多样
.伤口及伤道的检查
发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据
如角膜有线状伤口或全层瘢痕
相应的虹膜部位有小孔
晶体局限性混浊
表明有异物进入眼内
巩膜伤口较难发现
应根据眼部检查及辅助检查方法判断
.影像学或电磁学方法检查
采用X线摄片
超声波
CT扫描或磁共振成像等
可以检查出不同性质的异物
这几种方法各有优点
可根据条件选用
对磁性异物
还可用电声异物定位器帮助诊断
进入眼内的异物必须取出
滴用
种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见
荧光素也可显示有无表层组织擦伤
医生在取异物时
先滴入麻药作眼表面麻醉
通过
种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅
般应用
湿棉签即可擦去浅表异物
有时也可用无菌水冲洗出异物
如果异物已导致角膜表面小片擦伤
局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合
较大的角膜擦伤需要进
步治疗
用扩瞳药保持瞳孔扩大
滴用抗生素
用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合
幸而眼表面细胞可迅速再生
甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后
~
天内也趋于愈合
如果异物已刺入眼的深层
则应立即去找眼科医生急诊处理