多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿
大者可很大
小者可肉眼仅能可见
使肾体积整个增大
表面呈高低不平的囊性突起
囊内为淡黄色浆液
有时因出血而呈深褐色或红褐色
液内含有尿素
尿酸
肌酐
蛋白
磷酸盐及脱落上皮细胞等
多囊肾并非为少见病
据文献统计

~

例尸解中好可发现
例
般为两侧发病
单侧发病者
极为罕见
男女两性发病率相等
任何年龄都可发病
但多数在
~
之间发现
本病有家族遗传倾向
但合并有其它器官先天畸形者
并不常见
病因学:关于发生多囊肾真正之原因
并不
分明确
可有以下几种学说:①代谢性学说:认为在胚胎期由于盐类在肾小管内沉淀阻塞肾小管腔
使液体积聚于近侧段而导致囊肿形成
②感染学说:以Virchow为代表的学者
认为胚胎期肾盂肾炎引起肾小管纤维化
造成阻塞
因而囊肿形成
③赘生物学说:由于多囊肾常表现为有活力生长的肿块
因而有人认为它是
个真正的赘生物
有人(Staemnier)曾称之为“囊腺瘤纤维病变”
④发育缺陷:认为在胚胎发育期
肾曲细管与肾集合管或肾直细管与肾盏
在全部或部分连接前
肾脏发育中止
使尿液排泄受到障碍
肾小球和肾细管产生潴留性的囊肿
目前多数学者
支持后
种学说
诊断本病除上述临床表现外
主要靠肾盂造影检查
造影片上可见有肾盂盏所特有的受多囊挤压引起的变形
畸形
缺损
盏颈的延长等情况
即在肾盂
肾盏上见有多数压迹
且此种改变
常是双侧性的
此外超声波检查两肾增大
有多数液平段
碘

肾图检查
示两侧肾功能亏损
血氮升高
PSP肾功减退
都是诊断本病的重要辅助资料
过去对本病不用积极治疗措施
仅支持治疗包括低盐低蛋白饮食
避免过分的剧烈活动
避免任何感染及外伤
上述措施对保护肾功虽有好处
但终少积极意义
近年来
对已经确诊之早期病例
常积极采取减压手术
收到
定的效果
当有梗阻
结石
感染
严重 的挤压症状时
外科手术更是必须考虑的
如解除梗阻
取出结石
引流感染
切开过大囊肿的减压手术等
本病之预后不佳
过去在成年病例发现本病后
般平均存活年限在
年在右
而出现尿毒症后生存年限
常不超过
年
现在对早期病例
积极采用减压手术
对晚期病例采用透析治疗或肾移植
预后较过去大有改观
本病之预后不佳
过去在成年病例发现本病后
般平均存活年限在
年在右
而出现尿毒症后生存年限
常不超过
年