击出性骨折又称眶底爆折
早在
年,Lang首次报道
例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例,以后King（
）又有报道,Smith（
）正式命名击出性骨折（blow-out fracture）
据Crumley（）
例致伤原因统计,车祸占
%,拳击%,钝器伤%,跌伤%,其他伤%
其发生机理如下：
（）眶内压骤增学说 眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压急剧上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨折,可使眶内软组织如眶周围脂肪
下直肌和下斜肌疝上颌窦内,并被嵌顿
Cramer等（）根据外伤的轻重,将眶底骨折的伤情分为以下种：
检查眼球上转运动,若患侧眼球不能向上转动,即可确定诊断
眶缘触诊,有无阶梯状变形和移位
眶下神经分布区麻木,有参考价值
下直肌牵引试验 结膜囊内表面麻醉,用眼科有齿钳从巩膜挟住下直肌肌腱,使眼球转动,如已被嵌顿,则眼球向上运动受限,可与健侧比较（图）
图 下直肌牵引试验
关于早期施行手术治疗,过去曾有争议,现已逐渐统认识,即发现眼球陷没复视和下直肌嵌顿,X线片显示眶下坠破坏,应暂观察周,待眶部肿胀消退后再行手术,松解已嵌顿的下直肌,回纳脱入上颌窦内的眶内软组织,并行眶底骨折复位若观察超过周,则伤处发生骨性愈合,手术困难反之,凡单纯性眶底骨折无眼球陷没和复视者,可继续观察两周如无上述症状,可行保守治疗总之,对于手术治疗者,手术越早效果越佳
）眶壁屈曲学说 
.
个眶壁的骨膜
）眶—上颌窦联合进路 即鼻眼联合进路,系Kirkegaard（
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