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阴茎异常勃起
概述:什么是阴茎异常勃起
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  阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态阴茎持续勃起超过小时已属于异常勃起传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)前者因静脉阻塞(静脉阻塞性)后者因异常动脉血注入(动脉性)阴茎异常勃起还分为急性间断性(复发或间歇如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)阴茎异常勃起初期均为生理性阴茎勃起以后发展为高血流量型

病因:引起阴茎异常勃起的原因
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  【病因学】

 


  据统计%~%的阴茎异常勃起是原发性大部分病因不明继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血脂肪栓塞等)神经性疾病(脊髓损伤和病变脊柱狭窄等)肿瘤(前列腺癌肾癌等转移癌白血病黑色素瘤等)创伤(会阴或生殖器损伤等)感染或中毒(痢疾狂犬病等)药物(抗抑郁药α-肾上腺素能阻滞剂抗凝剂等)全胃肠外营养阴茎海绵体内注射血管活性剂等

症状:阴茎异常勃起的临床表现
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检查:阴茎异常勃起应该做哪些检查
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  海绵体血的血气分析可区分高血流量型和低血流量型前者血气分析值同于动脉血后者同于静脉血值得注意的是早期阴茎异常勃起均为高血流量型

  海绵体造影亦可鉴别两型静脉阻塞时血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速彩色超声Doppler检查低血流量型显示动脉血流极少海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池

并发症:阴茎异常勃起会引起哪些并发症
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治疗:阴茎异常勃起的治疗方法
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  阴茎异常勃起检查和治疗程序:

  .非手术治疗

  ⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流使阴茎膨胀消退防止海绵体持久缺血造成损伤并解除疼痛手术治疗前均应试用药物治疗应当注意药物治疗延长了治疗时间也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会有报道低血流量型的阳瘘发生率高达%如果在小时之内用药物治愈几乎均可恢复阴茎勃起功能Kulmala和Tamella()观察到多数病例在小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗海绵体可不发生纤维化如超过小时则α-肾上腺素能药物无效海绵体内会形成不同程度的纤维化
阴茎异常勃起

鉴别诊断:阴茎异常勃起容易与哪些疾病混淆
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