多发性神经炎（polyneuritis）是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害主要表现为肢远端对称性的感觉运动和植物神经障碍

　　多发性神经炎的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性或两者兼有引起的原因很多分述如下：

　　（）急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是组可能由感染或血清注射疫苗接种诱发的自体免疫性疾病

　　（）代谢及内分泌障碍 糖尿病尿毒症血卟啉病淀粉样变性痛风状腺功能减退肢端肥大症黄色瘤病血友病各种原因引起的恶病质烧伤等

　　根据对称性的肢远端感觉运动及营养障碍和腱反射消失诊断可无困难应注意各种病因引起的多发性神经炎的临床特征及实验室检查在病史询问时应注意有否全身性疾病代谢障碍化学物品接触或服药史等早期病例可因缺少客观体征而误诊为神经官能症周期性麻痹的发作期可与多发性神经炎相混淆但前者无明确的感觉障碍而且病程短暂恢复迅速脊髓灰质炎的肌肉瘫痪虽与多发性神经炎同属于下运动神经元型（肌张力减低及腱反射消失）但为脊髓节段性分布多数不对称且无感觉缺损亚急性联合变性可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经炎的症状但有肌张力增高腱反射亢进和锥体束征阳性等可资鉴别

　　首先是病因治疗可参照各有关章节饮食要易于消化并富有营养注意瘫痪病人的翻身以防止产生褥疮瘫痪肢体应进行被动运动推拿针灸理疗或体疗等使各关节保持充分的活动度防止挛缩和畸形促进神经功能早日恢复对病变广泛进展较快的病人应警惕发生呼吸肌麻痹的可能旦出现呼吸肌麻痹应注意气道的通畅和给予辅助呼吸由于咳嗽无力分泌物引起呼吸道梗阻时应及时气管切开并且加强护理积极预防和控制肺部感染对肢体疼痛可服用止痛药物湿热敷或水疗针刺治疗等麻醉性止痛剂应禁用临床上习惯应用的维生素B制剂仅对维生素B缺乏引起的多发性神经炎有效急性感染性多发性神经炎在急性期可试用类固醇短期内无明确效果应立即停药起病周内进行血浆交换疗法可能促进病情的好转中毒性多发性神经炎的关键在于预防万发生后应立即停止与毒物的接触促使已进入体内的毒素加速排泄并纠正因中毒而引起的代谢失常使用呋喃类药物的剂量般应小于mg/kg/d肾功能损害者不宜长期服用并相应地减少剂量对需要大剂量异烟肼治疗的病人应常规加用维生素B每日～mg