中耳炎感染侵入硬脑膜下,使
部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿
此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见
此病易和脑脓肿
脑膜炎相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位脓肿及半球受压血管影区
患病急剧,高热,头痛等,发病
小时后可出现谵妄
偏瘫,
小时后即昏迷死亡
据Bannister报告,
/
的病人在入院后
小时内死亡
除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流
如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流
据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术
目前此症死亡率仍明显高于脑脓肿