该综合征以甲状旁腺,胰岛细胞和垂体肿瘤组成为特征,已发现导致MEN-Ⅰ基因在
号染色体上,似乎作为肿瘤抑制基因.
约
%报告的病例有甲状旁腺,胰腺和垂体肿瘤.以上所概述的几乎任何什么肿瘤结合和复合症状是可能的.病人亲属表现出综合征典型症状的任何
个就有发展成其他伴随肿瘤的危险.报告的起病年龄介于
~
岁,但诊断年龄最通常在
~
岁.在
些家族中,现在已能用DNA限制段长度多形分析遗传筛选确定遗传携带者,其正确率达
.
%.对遗传基因携带应该从
岁起每年定期进行筛选,内容包括
些提示性症状的病人的病史;消化性溃疡,腹泻,肾结石,低血糖和垂体功能减退以及检查视野缺损,肢端肥大症和皮下脂肪瘤;测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素.当需要时,作附加实验室和诊断试验,垂体CT或MRI亦应进行.
甲状旁腺和垂体病主要是外科治疗.胰岛细胞瘤较难处理,因为病变小,难以发现,多发性病变常见.如单个肿瘤不能找到,为了足够控制高胰岛素血症需作全胰切除.
氮嗪可用于低血糖处理中的辅助治疗,而链脲霉素和其他细胞毒药物可通过肿瘤缩小而改善症状.
胃泌素分泌非β细胞肿瘤治疗复杂.对所有病人尽可能定位和切除肿瘤.如不可能,则用奥克肽,中子泵阻滞剂常常能获得消化性溃疡症状的缓解.H
阻 滞剂同样可用,但效果差.由于有了这些药物,胃切除这
曾经是这些病人的顽固性溃疡的唯
治疗,目前罕见需要.