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膝关节半月板损伤
概述:什么是膝关节半月板损伤
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  在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨叫半月板其边缘部较厚与关节囊紧密连接中心部薄呈游离状态内侧半月板呈“C”形前角附着于前字韧带附着点之前后角附着于胫骨髁间隆起和后字韧带附着点之间其外缘中部与内侧副韧带紧密相连外侧半月板呈“O”形其前角附着于前字韧带附着点之前后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连其活动度较内侧半月板为大半月板可随着膝关节运动而有定的移动伸膝时半月板向前移动屈膝时向后移动半月板属纤维软骨其本身无血液供应其营养主要来自关节滑液只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到些血液供应因此除边缘部分损伤后可以自行修复外半月板破裂后不能自行修复半月板切除后可由滑膜再生个纤维软骨性的又薄又窄的半月板正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用

病因:引起膝关节半月板损伤的原因
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  多由扭转外力引起腿承重小腿固定在半屈曲外展位时身体及股部猛然内旋内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力而致半月板撕裂如扭伤时膝关节屈曲程度愈大撕裂部位愈靠后外侧半月板损伤的机制相同但作用力的方向相反破裂的半月板如部分滑入关节之间使关节活动发生机械障碍妨碍关节伸屈活动形成“交锁”

症状:膝关节半月板损伤的临床表现
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  大多数患者有明确膝扭伤史受伤后膝关节有剧痛不能自动伸直关节肿胀膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据

检查:膝关节半月板损伤应该做哪些检查
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并发症:膝关节半月板损伤会引起哪些并发症
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治疗:膝关节半月板损伤的治疗方法
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  .急性期 如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”然后用上自大腿上/下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股头肌以防肌肉萎缩

  .慢性期 如经非手术治疗无效症状和体征明显诊断明确者应及早手术切除损伤的半月板以防发生创伤性关节炎术后伸膝位加压包扎次日开始作头肌静止性收缩练习天后开始作直腿抬高运动以防股头肌萎缩两周后开始下地行走般在术后个月可恢复正常功能

鉴别诊断:膝关节半月板损伤容易与哪些疾病混淆
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