- 又 名:无
- 就诊科室:骨科
- 所属部位:上肢
- 症状体征:
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常由间接暴力致伤

跌倒手掌触地

手腕强度背屈

轻微桡偏

桡骨背侧缘切断舟骨

伤后局部肿胀

疼痛

腕关节活动受限并疼痛加重

鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛

第



掌骨头纵向叩击痛

有时轻微骨折症状不明显

与腕扭伤症状相似

易误诊忽略

腕关节正侧斜

种方位X片可确诊骨折部位及方向

若骨折不清楚

临床症状怀疑骨折时

应暂按骨折处理

待

周后

复查X片

由于骨折处骨质吸收

骨折线能明显认出

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(

)新鲜骨折:新鲜舟骨骨折

或者超过

个月以上骨折

治疗原则是严格固定


般采用短臂石膏管型

固定范围从肘下至远侧掌横纹

包括拇指近节指骨

固定中坚持手指功能锻炼

防止关节强直

腰部骨折固定

~

月

有时半年甚至

年

每

~

月定期照片复查

结节部骨折固定

~

月

(

)陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者

暂不治疗

适当减少腕关节活动

随访观察症状明显但无缺血性坏死的

可继续石膏固定

往往需

~


月才能愈合

已发生骨不连接或缺血性坏死者

根据情况采用钻孔植骨术

桡骨茎突切除术或近端骨块切除

舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入

舟骨周围大部为软骨面

无骨膜附着

骨折后靠内生骨痂才能连接

骨折后损伤营养血管

近侧断端由于缺血易发生无菌坏死

临床遇到这种情况缺乏满意处理方法

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