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对乙酰氨基酚中毒
概述:什么是对乙酰氨基酚中毒
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  对乙酰氨基酚(扑热息痛acetaminophen)有解热镇痛作用本药自胃肠道吸收迅速口服(治疗量)后分钟血浆浓度达最高峰%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合自尿中排出;仅%~%经肝内细胞色素P-混合功能氧化酶系统代谢成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合后者消耗殆尽后未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合而导致肝细胞坏死成人次口服g即可产生肝毒性作用

病因:引起对乙酰氨基酚中毒的原因
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症状:对乙酰氨基酚中毒的临床表现
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  服药小时内患者有轻度厌食恶心呕吐和出汗;服药后小时患者自觉稍好但有右上腹肝区疼痛并可发现肝功能异常谷丙与谷草转氨酶显著升高;天后发生肝坏死肝性脑病心肌损害及肾功能衰竭黄疸明显凝血酶原时间显著延长

  药物血浆浓度测定可发现潜在中毒间隔几小时后反复测定有助中毒诊断

检查:对乙酰氨基酚中毒应该做哪些检查
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并发症:对乙酰氨基酚中毒会引起哪些并发症
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治疗:对乙酰氨基酚中毒的治疗方法
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  早期给予含巯基化合物以替代谷胱甘胱与药物中间代谢产物相结合可明显减轻肝脏损害蛋氨酸及巯乙胺(半胱胺)都有解毒作用目前主要选用乙酰半胱氨酸(acetylcysteine痰易净)服毒尚在小时内可给痰易净%水溶液口服或鼻饲管灌入次剂量为mg/kg以后每小时服mg/kg共需服药次(小时)该解毒药有恶心呕吐等副作用患者般能耐受但不能与药用碳同时服用后者可吸附痰易净如服药已超过小时以上则以支持疗法为主痰易净已不能起解毒作用

鉴别诊断:对乙酰氨基酚中毒容易与哪些疾病混淆
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其它
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