突发性聋亦名特发性聋或暴聋即在无耳鸣耳聋的情况下原因不明突然瞬间发生耳鸣耳聋于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者多累及单耳以～岁成年人发病率高双耳患者占％男性较多春秋季节易发病发病率据Byl（年）统计为./万北京同仁医院听力门诊统计占初诊感音性耳聋的.％据最近内外文献报道此病似有逐渐增加趋势

　　发病前常有生气忧郁悲伤等情绪刺激变态反应以及疲劳饮酒妊娠和环境气压温度改变等诱因据最近余年文献报道的种种病因不下种据Morrison（年）统计中枢性病变占%蜗后病变占%外伤%特发性%现将特发性病因分述如下：

　　.病毒感染　患者发病前个月内多有上呼吸道感染史据报道上呼吸道感染中突聋发生率为%～%通过血清学和病毒分离法已证实能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒麻疹病毒流感和副流感病毒腺病毒Ⅲ型等均可引起病毒性内淋巴性迷路炎带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎病毒进入内耳的感染途径为：①通过血循环进入内耳②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳③经中耳粘膜弥散进入内耳感染后病毒大量增殖与红细胞粘附使血流滞缓和处于高凝状态又因病毒可使血管内膜水肿故甚易发生血管栓塞导致内耳血运障碍细胞坏死

　　根据过去无耳鸣耳聋史突然发作性耳鸣耳聋短期内即达耳聋高峰半数伴有眩晕般诊断不难但有时应和梅尼埃病相鉴别后者发病早期听力丧失很少呈波动性听力曲线听力损失不超过dB而前者听力损失多在dB以上此病听力曲线有型：高频型低频型高低频混合型及全聋平坦型曲线占%有复聪现象者占%前庭功能减弱者较少%属于正常为排除听神经瘤应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描还应进行全身系统检查排除高血压糖尿病和梅毒血液病等有条件者在病后周内可进行病毒分离检查

　　（）急性期（早期）　伴有严重眩晕者应采用镇静祛叶药物如安定冬眠灵爱莨尔等药亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素EμgATPmg溶于低分子右旋糖酐ml静脉滴注分钟滴完亦可加用地塞米松～mg静脉滴注

　　（）血管扩张剂　因多数系血管栓塞或痉挛造成供血不足故应大量采用血管扩张剂如丹参～g溶于低分子右旋糖酐ml或-～mg溶于%葡萄糖液ml或组织胺.mg溶于生理盐水ml静脉滴注Morimitsuo（年）倡用%血管造影剂泛影葡胺ml每日静注次为疗程先做碘过敏试验阴性后首次注射ml无反应可用ml据说突聋系血耳蜗屏障破坏所致泛影葡胺分子可填补该屏障的裂孔使钠泵重新活化恢复耳蜗CM电位有效率可达%～%

　　目前国内治疗方法很多疗效多在%左右亦有报告不经治疗有近/的病人能自愈听力损失>dB高频听力损失严重年龄在岁以上无镫骨肌反射或伴有严重眩晕者听力恢复多不理想病程超过个月者预后亦不佳