（）胃肠炎型 由误食毒粉褶菌（Rhedophyllussinatus）毒红菇（Russla emetica）虎斑蘑（Tricholomatigrinum）红网牛肝菌（Boletus luridus）及墨汁鬼伞（Caprinus atramentarius）等毒蕈所引起潜伏期约／～小时发病时表现为剧烈腹泻腹痛等引起此型中毒的毒素尚未明了但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复死亡率甚低

　　（）神经精神型 由误食毒蝇伞（Amanita mus-caria）豹斑毒伞（Amanita pantherina）等毒蕈所引起其毒素为类似乙酰胆硷的毒蕈硷（muscarine）潜伏期约～小时发病时临床表现除肠胃炎的症状外尚有副交感神经兴奋症状如多汗流涎流泪脉搏缓慢瞳孔缩小等用阿托品类药物治疗效果甚佳少数病情严重者可有谵妄幻觉呼吸抑制等表现个别病例可因此而死亡

　　由误食角鳞灰伞菌（Amanita spissacea）及臭黄菇（Russula foetens）等引起者除肠胃炎症状外可有头晕精神错乱昏睡等症状即使不治疗～天亦可康复死亡率甚低

　　由误食牛肝蕈（Boets）引起者除肠胃炎等症状外多有幻觉（矮小幻视）谵妄等症状部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现经过适当治疗也可康复死亡率亦低

　　（）溶血型 因误食鹿花蕈（Gyromitra escalen-ta）等引起其毒素为鹿花蕈素（gyromitra toxin）潜伏期～小时发病时除肠胃炎症状外并有溶血表现可引起贫血肝脾肿大等体征此型中毒对中枢神经系统亦常有影响可有头痛等症状给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复死亡率不高

　　（）中毒性肝炎型 因误食毒伞（Amanita phal-loides）白毒伞（Amanita verna）鳞柄毒伞（Amanitavirosa）等所引起其所含毒素包括毒伞毒素（amatoxin）及鬼笔毒素（phallotoxin）两大类共种鬼笔毒素作用快主要作用于肝脏毒伞毒素作用较迟缓但毒性较鬼笔毒素大倍能直接作用于细胞核有可能抑制RNA聚合酶（Polymerase）并能显著减少肝糖元而导致肝细胞迅速坏死此型中毒病情凶险如无积极治疗死亡率甚高

　　此型中毒的临床经过可分为期：

　　潜伏期 食后～小时般无任何症状

　　肠胃炎期 可有吐泻但多不严重常在天内自愈

　　假愈期 此时病人多无症状或仅感轻微乏力不思饮食等实际上肝脏损害已经开始轻度中毒病人肝损害不严重可由此进入恢复期

　　内脏损害期 此期内肝脑心肾等器官可有损害但以肝脏的损害最为严重可有黄疸转氨酶升高肝肿大出血倾向等表现死亡病例的肝脏多显著缩小切面呈槟榔状肝细胞大片坏死肝细胞索支架塌陷肝小叶结构破坏肝窦扩张星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等少数病例有心律紊乱少尿尿闭等表现

　　精神症状期 部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡甚至昏迷惊厥可因呼吸循环中枢抑制或肝昏迷而死亡

　　恢复期 经过积极治疗的病例般在～星期后进入恢复期各项症状体征渐次消失而痊愈

　　此外有少数病例呈暴发型经过潜伏期后～日突然死亡可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致

　　（）巯基解毒药 毒伞白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗常无效上海医科大学中山医院曾用含巯基的解毒药治疗此类毒蕈中毒有定的效果其作用机理可能是此类药物与某些毒素如毒伞肽（amanitin）等相结合阻断其分子中的硫疏键使其毒力减弱而保护了体内含巯基酶的活性甚至恢复部份已与毒素结合的酶的活力常用的有：

　　巯丁钠（Na-DMS）．～g稀释后静脉注射每小时次首剂加倍症状缓解后改为每日注射次～天为疗程

　　巯丙磺钠％溶液ml肌内注射每小时次症状缓解后改为每日注射次～天为疗程

　　（）肾上腺皮质激素 适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例特别是有中毒性心肌炎中毒性脑炎严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用

　　（）对症治疗 对各型中毒的肠胃炎期应积极输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱对有肝损害者应给予保肝支持治疗对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗并可试用脱水剂

　　当发生毒蕈中毒病例时对同食而未发病者亦应加以观察并作相应的排毒解毒处理以防其发病或减轻病情