输尿管结石绝大多数来源于肾脏包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱故原发性输尿管结石极少见有输尿管狭窄憩室异物等诱发因素时尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石输尿管结石大多为单个左右侧发病大致相似双侧输尿管结石约占～％临床多见于青壮年～岁发病率最高男与女之比为.∶结石位于输尿管下段最多约占～％输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水并危及患肾严重时可使肾功能逐渐丧失

　　输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石还要确定结石的大小位置两侧肾的功能和肾积水的程度有无感染等典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索在疼痛发作时肋脊区有压痛叩击痛女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及

　　%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示草酸钙显示最佳但需与腹腔淋巴结钙化盆腔内静脉石阑尾内粪石和骨岛角相鉴别静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查均能进步了解肾功能情况膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻并拍平片钙化阴影在导管的同平面即能肯定输尿管结石的诊断阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片则可显示结石的存在另外CT及Ｂ型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断

　　输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等

　　（）对症治疗 主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品.mg与杜冷丁mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛

　　（）中药排石治疗 适于直径在cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药：有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连翘等活血化瘀软坚化湿如棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党参黄芪等还有各种排石冲剂应用方便