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神经性关节病
概述:什么是神经性关节病
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  Charcot于年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病此类疾病为无痛觉所引起又有无痛性关节病之称常见于男∶女=

病因:引起神经性关节病的原因
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  可发生于中枢神经系统梅毒脊髓空洞症糖尿病性神经病脊髓膜膨出先天性痛觉缺如等这时颈椎趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用撞击发生破坏此外长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时)止痛药(保太松消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患颈椎和腕为受累的多发部位脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占%除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失因此上肢皮肤可见烫伤疤痕脊髓梅毒也叫脊髓痨常累及膝踝和腰椎关节改变之外可见运动性共济失调下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔血清康瓦氏反应阳性脊髓膨出踝和足小关节受累多见足底有无痛性溃疡腰骶部见软组织肿块皮肤凹陷或多毛下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍糖尿病性神经病可发生足小关节(跗跖跖趾趾间等)无痛性肿胀等

症状:神经性关节病的临床表现
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检查:神经性关节病应该做哪些检查
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  X线检查早期见软组织肿胀骨端致密晚期关节显示不同程度的破坏间隙狭窄骨端致密病理骨折关节内游离体骨质吸收退变骨赘和新骨形成以及关节脱位与畸形

并发症:神经性关节病会引起哪些并发症
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治疗:神经性关节病的治疗方法
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  ①病变关节上肢避免用力工作下肢尽量减轻负重②破坏较重关节(如膝肘和脊柱部位)可用支架保护③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术青壮年病人膝踝关节破坏严重者可作关节融合术不过邻近关节可再发生此病减少活动和支架保护是多用的有效方法

鉴别诊断:神经性关节病容易与哪些疾病混淆
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其它
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