动眼(第Ⅲ)
滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)
对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经
(
)动脉瘤 脑底动脉环的动脉瘤常引起眼球运动神经麻痹
海绵窦内的颈内动脉动脉瘤可引起动眼
滑车
外展神经及
叉神经眼支的麻痹
称海绵窦综合征
大脑后动脉
小脑上动脉
后交通动脉的动脉瘤均可导致动眼神经麻痹
由动脉瘤引起的动眼神经麻痹
几乎都伴有瞳孔扩大和固定
患侧眼痛或头痛
患侧眼睑下垂也较常见
动脉瘤可由DSA而确诊
(
)头颅损伤 可影响眼外肌及Ⅲ
Ⅳ
Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪
眼外肌挫伤
眼眶骨折
眶尖骨折等均可引起多个眼外肌瘫痪
颈内动脉海绵窦瘘可发生搏动性眼球突出及眼外肌瘫痪
床突及颞骨岩尖部位的骨折
特别易侵犯外展神经
颅内血肿引起天幕疝时
出现同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫
眼内肌瘫痪有时可由眼球或睫状神经节受伤引起
应针对病因治疗