上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦具有细长茎蒂向后突出于鼻孔的息肉这种息肉有其自身病理和临床特点般认为它可能是区别于般鼻息肉的另种息肉病变本病多发于青少年男女发病率无差异

　　经前后鼻镜检查及结合病史易作诊断但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别后者质地较硬作此鉴别时不可贸然取病理活检

　　病因尚未明确息肉源发生于上颌窦然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部Stammberger（）用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角Kamel（）借用内窥镜在例后鼻孔息肉中发现例起源于上颌窦内侧壁另例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置Berg（）通过对例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现息肉与窦腔中窦壁囊肿相连因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔最后形成后鼻孔鼻肉组织学检查发现息肉组织内常有较多粘液腺泡有的形成个大的囊肿细胞浸润主要是少量浆细胞浸润很少有嗜酸细胞浸润

　　前鼻镜检查常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲还可看到茎蒂起自中鼻道触查质软并可移动后鼻镜检查可见息肉半透明呈淡红色或灰白色位于后鼻孔或鼻咽部坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清

　　X线检查可见患测上颌窦粘膜增厚并时有半圆形小的囊肿阴影

　　上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出如息肉过大难以从前鼻孔拉出可在近中鼻道处将茎蒂切断使后鼻孔大息肉从咽部吐出不过事前要采取预防措施防止息肉坠入喉咽部最好在后鼻镜观察下自口咽部进入鼻咽部钳住息肉并将其拉出

　　单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发必须将其窦内部分并切除常用的方法是传统的柯—陆手术该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除Neel（）介绍下鼻道上颌窦造口术也能很好地将息肉窦内部分切除Ophir等（）建议在行上颌窦造口术前若能将下鼻甲前半部切除则更利于暴露窦腔近年来Kamel（）采用鼻内窥镜技术经中鼻道上颌窦窦口将息肉的窦内部分完整切除不管采用何种方法手术中皆应同时去除窦内与息肉相联系的病变粘膜保留健康粘膜