鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成
鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部
故又称颈侧瘘管
鳃裂瘘管的形成与以下因素有关:①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂;②鳃沟闭合不完全;③鳃器官上皮残留;④鳃器官发育异常;⑤颈窦未闭合
以上
种或几种因素可同时存在
根据病史和典型临床表现较易作出诊断
第
鳃裂瘘管伴有耳内流脓
易误诊为化脓性中耳炎
因此应注意
者的鉴别
第



鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中
/
和下
/
交界处
周围有外瘘口
扁桃体窝
梨关窝
食道上端有内瘘口
沿外瘘口向上触诊
可触及有坚实条索状物通向高处
经瘘口行X线碘油造影
可明确诊断
应与颈部结核性瘘管
放线菌病性瘘管相鉴别
囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮
偶见其他上皮成分
上皮层外为结缔组织包膜
术中容易分离
囊腔内含有脱落上皮
粘液及脓液
常有胆固醇结晶
(
)非手术疗法 可用碘油
氯醋酸等烧灼瘘管
电灼瘘管以及用盐酸奎宁

%水杨酸钠冲洗瘘管
这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置
(
)手术切除 是根治鳃裂瘘管的方法
其手术方法:
.切口 在外瘘口周围做梭形切口(图
)
切开皮肤
皮下组织及颈阔肌
用组织钳抓住瘘口
沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处
再于颈动脉窦处做横切口
将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出(图
)