本病的病因尚不
分明了
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关
黄体素分泌减少
雌激素相对增多
本病的重要原因
主要为乳腺间质的良性增生
增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生
伴乳管囊性扩张
此外
尚有
种小叶实质增生的类型
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块
(
)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛
病程为
个月至数年不等
大多数患者具有周期性疼痛的特点
月经前期发生或加重
月经后减轻或消失
必须注意的是
乳痛的周期性虽是本病的典型表现
但缺乏此特征者并不能否定病变的存在
(
)乳房肿块:常为多发性
单侧或双侧性
以外上象限多见;且大小
质地亦常随月经呈周期性变化
月经前期肿块增大
质地较硬
月经后肿块缩小
质韧而不硬
扪查时可触及肿块呈节结构
大小不
与周围组织界限不清
多有触痛
与皮肤和深部组织无粘连
可被推动
腋窝淋巴结不肿大
此外
尚有病程长
发展缓慢
有时可有乳头溢液等表现
乳房内大小不等的结节实质上是
些囊状扩张的大
小乳管
乳头溢液即来自这些囊肿
呈黄绿色
棕色或血性
偶为无色浆液性
根据上述的临床表现及体征
诊断本病并不困难
但要注意的是
少数患者(约
~
%)可发生恶变
因此
对可疑患者要注意随访观察
般每
个月复查
次
对单侧性且病变范围局限者
尤应提高警惕
由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解
目前治疗上基本为对症治疗
部分病人发病后数月至
~
年后常可自行缓解
多不需治疗
症状较明显
病变范围较广泛的病人
可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散
或
%碘化钾均可缓解症状
近年来类似的药物产品较多
如乳块消
乳癖消
天冬素片
平消片
囊癖灵
苯氧胺等等
治疗效果不

此外
尚有激素疗法
有人采用雄激素治疗本病
藉以抑制雌激素效应
软化结节
减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡
不宜常规应用
仅在症状严重
影响正常工作和生活时
才考虑采用
对患者的随访观察中
但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块
应高度怀疑其癌变可能
必要时行活检或患乳单纯切除
术中冰冻切片查到癌细胞者
应按乳癌处理