此种骨折


年Abaham Colles加以详细描述过
此后即称这种骨折为Colles骨折
它是指桡骨远端的松质骨骨折
并向背侧移位的骨折
Colles骨折
是最常见的骨折之
约占所有的骨折的
.
%
多发生于中老年
女性较多
多由于间接外力引起
摔倒时
肘部伸直
前臂旋前
腕部背伸
手掌着地
应力作用于桡骨远端而发生骨折
多横形
粉碎形亦不少见
X线摄片显示典型移位
有以下几点:
.桡骨远端骨折块向背侧移位
.桡骨远端骨折块向桡侧移位
.桡骨短缩
骨折处背侧骨皮质嵌入或为粉碎骨折
.骨折处向掌侧成角
.桡骨远端骨块旋后
此外还显示尺骨头半脱位或全脱位
桡骨远端骨折向桡侧移位说明
角软骨边缘撕裂
常合并有尺骨茎突撕脱骨折
掌倾角与尺偏角减少或呈负角
.肩肘关节僵直 由于骨折处理未能积极主动活动所致
.Sudeck骨萎缩 或称反射性交感性骨萎缩
表现在腕及手指肿胀
僵硬
皮肤红而变薄
骨普遍萎缩
有时是突然发病
常由骨折后未能主动锻炼所致
.伸拇长肌腱断裂 通常发生在伤后
周或更长时间
由于原始损伤
伤及肌腱血运
缺血坏死而引起
也可能由于骨折波及Lister结节
肌腱在不平滑的骨沟上经常磨擦而断裂
.无移位骨折
可用功能位石膏托或小夹板固定
周
.移位型骨折
需闭合复位
术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指
使腕部尺偏
并使前臂旋前
然后使腕关节掌曲
并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压
保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位
应用前臂石膏托或小夹板固定
周

~
天改为中立位
周
.复位标准
⑴桡骨茎突低于尺骨茎突
~
cm