青光眼是指眼内压间断或持续升高的
种眼病
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害
如不及时治疗
视野可以全部丧失而至失明
青光眼是导致人类失明的
大致盲眼病之
总人群发病率为
%

岁以后为
%
正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)
维持正常视功能的眼压称正常眼压
在正常情况下
房水生成率
房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡
这是保持正常眼压的重要因素
如果这
者的动态平衡失调
将出现病理性眼压
我国人正常眼压值绝大多数是在
.
~
.
kpa(
~
mmHg)之间
超过
.
kpa(
mmHg)者为病理现象
介于
.
-
.

kpa(
-
mmHg)为可疑病理眼压
但是有
.
%的正常人眼压超过
.

kpa(平均值±
个标准差)而没有青光眼状态
换言之
这些人的眼压虽然超过
般正常人的高限
视神经却未遭受损害
因此不能简单地用
个数值作为划分病理性眼压的标准
将眼压分正常
可疑病理及病理
个范围比较合适
青光眼的诊断:尤其是早期诊断取决于全面的检查
包括病史
屈光状态
眼压
眼压描记
前房角
眼底
视野检查等
目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查
动态和静态视野检查以及电生理辅助检查
如光栅对比敏感度
图形视网膜电流图
图形视诱发电位和色调试验等
另外
原发性闭角型青光眼早期阶段
眼压
视盘和视野检查可以是正常的
这就需要临床观察及反复检查
可侧重于周边前房深度及前房角镜检查
(
)药物
治疗首选药物
包括睫状肌麻痹剂点眼(和/或结膜下注射瞳孔散大剂)局部点β-受体阻滞剂
aproclonnidine(氨可乐定)
口服碳酸酐酶抑制剂
必要时可口服甘油和静脉输入甘露醇
这种联合用药可以浓缩玻璃体
减少房水的生成
并且能使晶体-虹膜隔向后移
联合用药是否恰当取决于医生的经验及病人在何处治疗

%的病人用药后可以得到缓解
如果高眼压仍持续存在或晶体-角膜发生接触
则必需手术
以防止长期浅前房造成虹膜周边前粘连
虹膜后粘连
白内障
角膜内皮损伤
旦前房变深
眼内压正常
则药物应逐渐减量
高渗剂和碳酸酐酶抑制剂首先停用
然后局部停用aproclonnidine和β-受体阻滞剂
病人可以只用阿托品维持
但也需其它药物以防复发