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气压创伤性中耳炎
概述:什么是气压创伤性中耳炎
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  在大气压骤然改变时咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力因而引起鼓室损伤类似无菌性中耳炎称为气压损伤正常情况下咽鼓管在吞咽呵欠和擤鼻时进行瞬间开放使鼓室内气压和外界气压保持平衡当咽鼓管有病理改变时如感冒鼻窦炎鼻咽肿瘤鼻息肉鼻中隔偏曲腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等或在睡觉和昏迷中咽鼓管失去正常调节气压的功能这是在内在因素外界气压骤然巨变如海军潜水空军升空和高压氧舱治疗等如没有很好的防护措施很容易发生气压性鼓室损伤这是外界因素

病因:引起气压创伤性中耳炎的原因
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症状:气压创伤性中耳炎的临床表现
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  正常空军升空飞行越高大气压力越低而鼓室内压力相对变高当鼓室内外压力差达kPa时(相当米高空)鼓室内气体便会自咽鼓管逸出借以保持鼓室内外压力平衡如继续凌空飞高每当压力差达到.kPa咽鼓管就可自动启开次进行调节因此升空爬高不易发生鼓室创伤反之从高空下降外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室据Armstrong(年)测试从高空下降鼓空内外压力差达kPa时咽鼓管也不能自动开放年McGibbon研究从高空骤降和从低空骤降所引起的鼓室压差完全不同如在高空米下降到下降压力差为.kPa而在低空由.米降到.同样是下降鼓室压力差却为.kPa者相关几乎达可见低空俯冲飞行比高空俯冲压力差大因此鼓室创伤发生率也比较多常发生在米高空潜水员下水每下降米深就增加个大气压如不吸入压缩空气同样也会引起鼓室创伤旦鼓室形成负压鼓膜便发生内陷粘膜血管也扩张水肿甚至可发生出血(图

检查:气压创伤性中耳炎应该做哪些检查
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并发症:气压创伤性中耳炎会引起哪些并发症
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治疗:气压创伤性中耳炎的治疗方法
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  .飞行员潜水员上呼吸道感染时禁忌上岗工作有鼻鼻窦和鼻咽区域疾病者应积极进行治疗

  .民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料进行咀嚼吞咽促进咽鼓管开放调节气压禁止飞机下降时睡觉如耳内不适应主动自行擤鼻吹张如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张小儿可让吹奏玩具或给予哺乳

  .咽鼓管吹张失败者在飞机着陆或潜水员出水后可送入压力舱内进行治疗或给予含氮的氧气吸入(氦氧比例为分钟流量为L/min压力为.kPa因氦分子量轻弥散力较氮气大.吸入后可加速气体扩散加大鼓室压力

鉴别诊断:气压创伤性中耳炎容易与哪些疾病混淆
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其它
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