在大气压骤然改变时
咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力
因而引起鼓室损伤
类似无菌性中耳炎
称为气压损伤
正常情况下
咽鼓管在吞咽
呵欠和擤鼻时进行瞬间开放
使鼓室内气压和外界气压保持平衡
当咽鼓管有病理改变时
如感冒
鼻窦炎
鼻咽肿瘤
鼻息肉
鼻中隔偏曲
腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等
或在睡觉和昏迷中
咽鼓管失去正常调节气压的功能
这是在内在因素
外界气压骤然巨变
如海军潜水
空军升空和高压氧舱治疗等
如没有很好的防护措施
很容易发生气压性鼓室损伤
这是外界因素
正常空军升空飞行越高
大气压力越低
而鼓室内压力相对变高
当鼓室内外压力差达
kPa时(相当

米高空)
鼓室内气体便会自咽鼓管逸出
借以保持鼓室内外压力平衡
如继续凌空飞高
每当压力差达到
.
kPa
咽鼓管就可自动启开
次进行调节
因此升空爬高
不易发生鼓室创伤
反之
从高空下降
外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小
外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室
据Armstrong(


年)测试
从高空下降
鼓空内外压力差达
kPa时
咽鼓管也不能自动开放



年McGibbon研究
从高空骤降和从低空骤降所引起的鼓室压差完全不同
如在高空


米下降到


米
下降


米
压力差为
.
kPa
而在低空由


.
米降到

.
米
同样是下降


米
鼓室压力差却为
.
kPa
者相关几乎达
倍
可见
低空俯冲飞行比高空俯冲压力差大
因此鼓室创伤发生率也比较多
常发生在


~


米高空
潜水员下水
每下降
米深就增加
个大气压
如不吸入压缩空气
同样也会引起鼓室创伤
旦鼓室形成负压
鼓膜便发生内陷
粘膜血管也扩张水肿
甚至可发生出血
(图
)
.飞行员
潜水员上呼吸道感染时
禁忌上岗工作
有鼻
鼻窦和鼻咽区域疾病者
应积极进行治疗
.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料
进行咀嚼吞咽
促进咽鼓管开放
调节气压
禁止飞机下降时睡觉
如耳内不适应主动自行擤鼻吹张
如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张
小儿可让吹奏玩具或给予哺乳
.咽鼓管吹张失败者
在飞机着陆或潜水员出水后
可送入压力舱内进行治疗
或给予含氮的氧气吸入(氦氧比例为
∶
)
~
分钟
流量为
L/min
压力为
.
kPa
因氦分子量轻
弥散力较氮气大
.
倍
吸入后可加速气体扩散
加大鼓室压力