脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染多由刺伤引起致病菌多为金黄色葡萄球菌

　　.手指末节常面肿胀外观呈蛇头状伴剧烈跳痛手下垂时加重

　　.掌侧皮肤张力大微红且有明显压痛局部波动感多不明显

　　.处理不及时可自行破溃创口久治不愈X线片可显示末节指骨坏死

　　.可伴有发热头痛等全身症状

　　手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索将软组织分类许多密闭小腔腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网在发生感染时脓液不易向周扩散故肿胀并不显著但形成的压力很高的脓腔不仅可以引起非常剧烈的疼痛还能压迫末节指骨的滋养血管引起指骨缺血坏死（图）此外脓液直接侵及指骨也能引起骨髓炎

　　当指尖发生疼痛检查发现肿胀并不明显时可用热盐水浸泡多次每次约分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）酌情应用磺胺药或抗生素经上述处理后炎症常可消退如旦出现跳痕指头的张力显著增高时即应切开减压引流不能等待波动出现后才手术切开后脓液虽然很少或没有脓液但可降低指头密闭腔的压力减少痛苦和并发症

　　手术时在患指侧面作纵形切口切口尽可能长些但不可超过末节和中节交界处以免伤及腱鞘（图-）切开时将皮下组织内的纤维间隔用力切断并剪去突出切口外的脂肪组织以免影响引流如脓腔较大可和对口引流但不应作鱼口形切口以免术后瘢痕影响患指感染切口内放置乳胶片作引流切开引流时如有死骨片应将其取出术后全身治疗按般化脓性感染处理另种方法是在手指末节掌面的中央作直切口排尽脓液后不放引流而涂厚层氧化锌软膏予以包扎每～日更换次直至愈合这种切口比侧面切口优越引流直接通畅；纤维素和脂肪垫损伤小不影响术后拈物功能无侧切口容易损伤指神经引起同侧指端知觉丧失的并发症；瘢痕不痛

　　初起指尖有针刺样疼痛以后组织肿胀小腔压力增高迅速出现愈来愈剧烈的疼痛当指动脉被压疼痛转为搏动性跳痛患肢下垂时加重剧痛常使病人烦躁不安彻夜不眠指头红肿并不明显有时皮肤反呈黄白色但张力显著增高轻触指尖即产生剧痛此时多伴有全身症状如发热全身不适白细胞计数增加等到了晚期大部分组织缺血坏死神经末梢因受压和营养障碍而麻痹疼痛反而减轻但这并不表示病情好转脓性脂头炎如不及时治疗常可引起指骨缺血性坏死形成慢性骨髓炎伤口经久不愈