脑血管病又称脑血管意外脑中风或脑卒中是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的组疾病包括颅内和颅外动脉静脉及静脉窦的疾病但以动脉疾病为多见

　　高血压动脉硬化为本病的主要致病因素故多见于中老年人根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类
　　Ⅰ颅内出血
　　蛛网膜下腔出血
　　. 动脉瘤破裂引起：（）先天性动脉瘤；（）动脉硬化性动脉瘤；（）细菌性动脉瘤
　　．血管畸形
　　．动脉硬化
　　．颅内异常血管网症
　　．其他
　　．原因不明
　　脑出血
　　．高血压脑出血
　　．继发于梗塞的出血
　　．肿瘤性出血
　　．血液病引起
　　．动脉炎引起
　　．药物引起（抗凝剂血栓溶解剂如尿激酶等）
　　．脑血管畸形或动脉瘤引起
　　．其他
　　．原因未明
　　硬膜外出血
　　硬膜下出血
　　Ⅱ脑梗塞（颈动脉系统及椎基底动脉系统）
　　脑血栓形成
　　.动脉粥样硬化引起
　　.各类动脉炎引起
　　.外伤性及其他物理因素
　　.血液病如红细胞增多症等
　　.药物
　　.其他原因
　　脑梗塞
　　.心源性
　　.动脉源性
　　.其它（脂肪栓气栓瘤栓寄生虫栓静脉炎栓等）
　　腔隙性梗塞
　　血管性痴呆
　　其他
　　Ⅲ短暂性脑缺血发作
　　颈动脉系统
　　椎基底动脉系统
　　Ⅳ脑供血不足
　　Ⅴ高血压脑病
　　Ⅵ颅内动脉瘤
　　先天性动脉瘤
　　动脉硬化性动脉瘤
　　细菌性动脉瘤
　　外伤性假性动脉瘤
　　其他
　　Ⅶ．颅内血管畸形
　　脑动静脉畸形
　　海绵状血管瘤
　　静脉性血管畸形
　　Galen静脉瘤
　　颈内动脉海绵窦瘘
　　毛细血管瘤病
　　脑面血管瘤病
　　颅内颅外血管交通性动静脉畸形
　　其他
　　Ⅷ脑动脉炎
　　感染性动脉炎
　　大动脉炎（主动脉弓综合征）
　　弥散性红斑狼疮
　　结节性多动脉炎
　　颞动脉炎
　　闭塞性血栓性脉管炎
　　钩端螺旋体动脉炎
　　其他
　　Ⅸ脑动脉盗血综合征
　　Ⅹ颅内异常血管网症
　　Ⅺ颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
　　海绵窦血栓形成
　　上矢状窦血栓形成
　　直窦血栓形成
　　横窦血栓形成
　　其他
　　Ⅻ脑动脉硬化症

　　正确的诊断是合理治疗的前提要作好脑血管诊断除应详细了解病史和认真体格检查外还应作必要的辅助检查并进行科学的分析脑血管病诊断包括以下几个方面：

　　()定位诊断 根据患者的症状和体征分析病变的部位是弥漫性的还是局限性的？是中枢性的或是周围性的？然后再指出病变的具体部位大脑半球小脑脑干不同部位的病变表现不同大脑半球的病变表现对侧面瘫舌瘫肢体偏瘫与偏盲；小脑病变主要表现剧烈眩晕站立不稳眼球震颤等；脑干病变临床表现较复杂主要为交叉性瘫痪病灶同侧嘴歪舌斜对侧肢体偏瘫感觉减退CT检查可明确病变具体部位

　　．脑脊液检查
　　．头颅CT检查
　　．脑血管造影
　　．脑部B超检查
　　．脑电图

　　()脑疝 脑血管病患者多数死于急性期其原因大多是由于大量出血脑中线结构移位或被破坏全脑水肿形成脑疝使脑干被挤压和移位危及生命中枢所致

　　国内报道脑出血合并脑疝死亡者占.%～.%故及时有效地降低颅内压减轻脑水肿预防脑疝形成是治疗成败的关键措施而当患者出现下列情况：①头痛剧烈或极度烦躁不安；②频繁呕吐或抽搐；③呼吸及心率变慢血压升高；④意识障碍逐渐加重；⑤双侧瞳孔不等大则提示颅内压明显增高可能有脑疝形成应积极脱水或手术治疗

　　脑血管病的发病率病死率和病残率均较高故应加强防治具体疾病有具体的治疗

　　（）急性期：

　　．内科治疗：
　　（）般治疗：①安静卧床②镇静止痉和止痛药③头部降温
　　（）调整血压
　　（）降低颅内压
　　（）注意热量补充和水电解质及酸硷平衡
　　（）防治并发症

　　. 手术治疗

　　（）恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复改善脑功能减少后遗症以及预防复发

　　．防止血压过高和情绪激动生活要规律饮食要适度大便不宜干结

　　．功能锻炼

　　．药物治疗：可选用促进神经代谢药物如脑复康胞磷胆碱脑活素r-氨酪酸辅酶Ｑ维生素B类维生素E及扩张血管药物等也可选用活血化瘀益气通络滋补肝肾化痰开窍等中药方剂

　　．理疗体疗及针灸等

　　级预防:“如果某个体只存在上述危险因素种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施

　　级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为级预防