第
脑室位于两侧丘脑之间
为
个前后较长的纵行裂隙其顶部有脉络丛和大脑内静脉底部为视交叉
漏斗灰结节乳头体及丘脑下部
第脑室以室间孔与左右侧脑室相通并通过中脑导水管与第
脑室相连第脑室接受了侧脑室流来的脑脊液加入由第脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第脑室第脑室肿瘤系指原发于第脑室内或由第脑室外突入第脑室内生长的肿瘤两部分原发于第脑室内的肿瘤有胶质瘤畸胎瘤胆脂瘤和胶样囊肿其发病率约占颅内肿瘤的
％多见于儿童及青年人男多于女由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路因此常导致颅内压增高这也是病人就诊的原因由第脑室外突入第脑室内生长的肿瘤除有因阻塞脑脊液循环通路造成颅内压增高外还具有其原发部位脑组织受侵犯所产生的局灶症状和体征以及其所特有的X线征象
.颅骨X线平片 第脑室肿瘤颅骨平片只显示颅内压增高的征象
.腰椎穿刺及脑脊液检查 病人颅内压力增高脑脊液的蛋白含量及钠含量增高
.脑电图检查 般脑电图检查无特殊异常变化只显示颅压增高之表现中线结构的受损有时可出现阵发性
～
次/秒高幅慢波
.脑室造影 在第脑室肿瘤的检查中具有特殊意义脑室造影可见两侧侧脑室的对称性扩大有时第脑室可不显影第脑室内可见充盈缺损及肿瘤组织影第脑室的显影与否决定于室间孔是否被阻塞
（）松果肿瘤 松果体瘤占颅内肿瘤的～%好发年龄为
～岁男多于女在临床上主要表现为颅内压增高邻近组织受压症状及内分泌障碍肿瘤由上向下发展侵入第脑室或压迫中脑导水管使脑脊液循环受阻产生颅内压升高病人出现位于前额或颞部的头痛颅内压升高常呈现进行性加重当叠体受累时病人眼球向上或向下的同向运动发生障碍并可出现瞳孔的散大或双侧瞳孔的大小不等有时可有眼睑的下垂有的病人出现听力减退及耳鸣等症状脑干及小脑臂受侵犯病人出现锥体束症及共济失调般较晚内分泌障碍只在男性患儿出现表现性早熟及骨骼发育异常X线颅骨平片常可见松果体钙化增大脑室造影显示侧及室扩大第脑室后都充盈缺损和中脑导水管前移脑血管造影可见大及大静脉抬高
）颅咽管瘤 颅咽管瘤是胚胎残余组织肿瘤
）鞍结节脑膜瘤 病人多以视力障碍和头痛为首发症状并伴有视野缺损
）脑室内血肿 多发生于老年人
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