慢性细菌性前列腺炎是由种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染与急性细菌性前列腺炎样致病菌为革兰氏阴性需氧菌如大肠杆菌和绿脓杆菌某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌链球菌类白喉菌）也可引起前列腺炎但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作除肠球菌引起的前列腺炎例外但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度目前有证据表明衣原体支原体也可引起前列腺感染但较少见

　　实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时血象般正常白细胞不升高前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞许多研究人员和临床学家认为前列腺液每高倍视野中白细胞超过个为异常大于个为白细胞增多前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关当有继发性膀胱时中段尿可为脓尿和细菌尿其致病菌与感染前列腺的病原菌致

　　尿路感染反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点尽管在适当的抗菌治疗期间尿中细菌被杀灭后尿路感染的症状和体征可迅速消除但治疗后间隔段时间同种病菌引起的感染易再发由于尿中细菌完全杀灭但前列腺内的致病菌保持不变因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中因此治疗完成后细菌仍滞留于前列腺内这终将引起尿路重新感染

　　上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症它也可形成感染性前列腺结石并导致药物难治慢性感染有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻但它们之间是否有因果关系尚不清楚

　　（）特殊治疗：

　　①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度TMP能渗透到前列腺液中并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎长期治疗（周）比短期疗法（周）更有效

　　在无氮质血症的情况下可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：

　　有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎对尿道膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片般可确定炎症和感染的部位

　　膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆前列腺感染时也易并发膀胱炎以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位若膀胱炎并发细菌性前列腺炎经适当的抗生素治疗（选用难以弥散于前列腺中的抗生素如呋喃坦啶青霉素G）杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在

　　因为易患因素尚未确定因而本病的预防较困难正常的前列腺液中含有锌元素它是种强有力的抗菌因子在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前裂腺感染