继Elsberg首次报道了黄韧带增生之后有了许多关于黄韧带皱褶突入椎管及黄韧带增厚的文献报道人们对位于椎管内的各韧带成分异常造成的椎管狭窄逐渐引起重视年Le Double率先描述了黄韧带骨化（Ossification of ligamentum flavum,OLF）现象年Polgar又首次报道了黄韧带骨化的X线表现以后SchmorlShore山口和小泉等陆续有报道年代以后众多学者特别是日本学者对此进行了大量而深入的研究随着脊髓造影CT扫描及MRI检查的不断发展黄韧带骨化症已被公认为种独立的临床性疾病并正在引起人们的关注

　　黄韧带骨化的发病原因尚不清楚般认为其同局部力学因素代谢异常家族遗传等众多因素关系密切各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化

　　与后纵韧带骨化发病情况样黄韧带骨化症在日本东南亚等以食含糖量较高食物（稻谷类）为主的地区及患有糖尿病人群中多发可见黄韧带骨化与糖代谢等全身情况有关许多作者提出黄韧带骨化实际上属于脊柱韧带骨化症的部分也有人提出该病同遗传因素如HLA抗原系统种族差异均有关曾有例同卵双生儿同时患有黄韧带骨化并发后纵韧带骨化的报道

　　由于本病临床表现常与颈椎病颈椎管狭窄症等类似不具特征性故诊断主要依靠影像学检查

　　X线平片黄韧带骨化阴影常与椎体影像重叠而难以辨别在侧位片上可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影下缘起于下椎板上缘上缘终止于该椎板中/处其形状常为角形如骨化灶较小或辨认有困难的可摄断层片以进步明确诊断

　　值得提出的是X线上还常可观察到其他不同部位不同韧带的骨化现象有文献表明在颈椎黄韧带骨化患者中有近半发生脊柱不同部位韧带骨化如胸椎黄韧带骨化颈椎后纵韧带骨化等除此之外尚可观察到其他颈椎疾病如颈椎退行性改变发育性椎管狭窄以及先天性颈椎畸形等

　　非手术治疗

　　对症状较轻者可采用非手术治疗包括颈部制动颈托固定理疗药物治疗等但大多数患者非手术疗效往往效果不佳

　　手术治疗

　　通常认为当脊髓或神经根受压症状明显时应行颈椎后路手术彻底切除骨化增厚的黄韧带这是解除压迫恢复脊髓功能的有效措施手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术由于黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连故在手术操作时要分仔细防止脊髓损伤及脑脊液瘘的发生有硬膜囊破损时应该进行手术修补

　　与颈椎黄韧带骨化相比颈椎黄韧带钙化更为常见两者在临床与影像学表现较为相似应注意两者鉴别（表）

　　表  黄韧带骨化症与黄韧带钙化症的鉴别

	黄韧带骨化症	黄韧带钙化症
性别	男性多见	女性多见
病变水平	全脊椎均有下胸椎多见	仅见于下颈段
病变部位	椎板附着部	椎板间
病变形态	棘状板状或结节状	圆或椭圆形
与椎板关系	连续不随姿势变化移动	不连续
与硬膜关系	常粘连或融合	不粘连
合并全身其他部位钙化	无	多见