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颈椎后纵韧带骨化症
概述:什么是颈椎后纵韧带骨化症
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  颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化从而压迫脊髓和神经根产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患Key首先报道了脊柱韧带骨化现象并称之为“韧带骨化性脊柱炎”日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症Terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”(Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine,OPLL)并为人们所广泛接受成为种独立的临床性疾病

病因:引起颈椎后纵韧带骨化症的原因
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  后纵韧带位于推管内紧贴椎体的后面自第颈椎延伸骶骨韧带上宽下窄在胸椎比颈腰椎为厚在椎间盘平面以及椎体的上下缘韧带同骨紧密接触在椎体的中间部分韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔后纵韧带比前纵韧带致密牢固通常分为深浅两层浅层连续分布个或个椎节深层仅处于相邻两椎体之间后纵韧带骨化症是个老年性疾病好发于岁以上患者中发病率可高达%般成人门诊中约占%~%

症状:颈椎后纵韧带骨化症的临床表现
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  根据上述神经学检查结合X线CTMRI等影像学所见常可作出明确诊断但有两个问题需要明确:()后纵韧带骨化并不定有临床症状出现许多X线普查发现的后纵韧带骨化分严重但其本人还可以正常生活而无明显的症状同样在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中并不是每个平面都产生压迫症状的必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累及的神经范围及平面;()除了后纵韧带骨化之外骨化灶还可以发生在黄韧带这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小产生明显的脊髓压迫症若同时累及到胸腰椎则病情将更为复杂多变

检查:颈椎后纵韧带骨化症应该做哪些检查
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  X线表现及骨化类型:颈椎后纵韧带骨化的X线片主要特征为椎体后缘异常的高密度条状阴影根据骨化灶的形态和范围日本学者津山将其分为型(图):()连续型骨化呈条索状连续跨越数个椎体.%;()节段型骨化块呈云片状存在于每个椎体后缘数个骨化灶可分别单独存在而无联系该型最为多见%;()混合型既有连续的骨化块又有节段的骨化块.%;()孤立型骑跨于相邻个椎体后缘上方及下方即发生于椎间盘平面.%在颈椎后纵韧带骨化中以C椎节最为多见其次为C和C椎节个椎节为最常见的发病数平均约个椎节
颈椎后纵韧带骨化症

并发症:颈椎后纵韧带骨化症会引起哪些并发症
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  颈椎退行性改变  颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重其病理改变累及椎间盘椎体椎板小关节韧带等各个部位如椎间盘脱水变性突出椎间隙狭窄椎体后缘骨赘增生小关节增生椎板增厚韧带肥厚等颈椎退行性改变与后纵韧带骨化之间存在着密切关系方面尽管后纵韧带骨化的病因尚未明确但退行性改变是引起后纵韧带骨化的因素之已为大家所公认方面当颈椎某节段发生后纵韧带骨化而使活动受到限制时该部位的上下椎间隙和小关节承受的负荷活动将增加可逐渐出现并加速退行性改变

治疗:颈椎后纵韧带骨化症的治疗方法
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  后纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗对于症状轻微或症状明显但经休息后能得到缓解者以及年龄较大有器质性膊≌撸刹捎梅鞘质趿品ā3S玫挠谐中仿R⑽源残菹ⅰ⒕蓖泄潭ā⒗砹坪鸵┪镏瘟频取S捎诤笞萑痛墓腔榧瓤梢远约顾璨苯咏有难蛊龋挚梢栽诰辈炕疃倍约顾璨ゲ粒捎帽J亓品ń辈抗潭ê罂梢韵烈鸬拇碳ぃ〉玫牧菩显て诘奈谩6杂诰弊档募湫郧Rㄓ胪颇昧品ǎ幸鹬⒆醇又氐谋ǖ溃ι髦匮∮谩R┪锪品ǔ⑸湎字雇础⑸窬?a href='/%D%AA%D%F%D%A%CE%EF.html' class='olink'>营养药物之外近来有神经生长因子运用于临床显示了定的疗效对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗若经过段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗

鉴别诊断:颈椎后纵韧带骨化症容易与哪些疾病混淆
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