颈椎后脱位不多见其是严重过损性伸伤的类型之过伸暴力为主要致伤原因老年人多见常见损伤部位集中在颈～节段

　　作用于面额及颊部的暴力可使颈椎产生过伸活动当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时颈椎极度过伸由于人体是相对稳定的颈以下椎体不随颈部的活动而移位在颈椎前凸部会产生水平剪切力这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂随着暴力的持续可引起椎间盘破裂后方小关仰伸关节囊撕裂以至上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现典型的颈椎后脱位脱位节段椎管变形脊髓可被来自前方后移的椎体后缘和下位椎节的椎板上缘相互挤压而损伤此外破裂的后纵韧带椎间盘组织后突以及黄韧带内褶均可构成对脊髓的损伤暴力消失后有时可立即复位

　　X线平片　在颈椎暴力消失时因颈部肌肉的收缩作用脱位的颈椎可能恢复正常排列故在普通X线平片可表现为正常征象但后结构可能出现小骨折片椎前软组织肿胀增厚椎间隙前方开口增大椎体前方边缘可出现撕脱性骨折

　　在伸屈动力性侧位片上损伤节段显示明显不稳尤其是在伸展位上位椎体后移这点与屈曲性损伤刚好相反后者主要表现为屈曲位上位椎体向前移位

　　.损伤早期非手术治疗为主：般采用枕颌带牵引取中立位牵引重量～kg牵引时间为～周再采用颈颌固定～月若不稳明显则用头颈胸石膏固定为妥

　　.手术治疗：损伤早期凡明确脊髓受压节段水平经非手术治疗无效者及后期表现颈椎不稳并有脊髓压迫存在者均可行手术治疗

　　以颈前路减压术为首选方法因伸展性颈椎伤引起脊髓压迫多发生在椎管前壁术中可取自体髂骨或库存异体骨植骨固定手术节段的选择依据动力片及MRI图像必要时也用椎管造影