自


年发现结核杆菌之后
中耳结核才得以确诊
多继发于肺结核病
发病率
世纪初为
%
近
年来由于有效的抗痨药物的问世
肺结核发病率已明显降低
结核性中耳乳突炎现已很少见到
国内报道最多者为王鹏万


年
例
和
般化脓性中耳炎相似
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳
偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内
新生儿因饮用消毒不严的牛乳
可感染牛结核杆菌
有肺结核病史
小儿结核菌试验阳性
耳分泌物可查到结核杆菌
在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水
随后继发感染而变成稠脓
早期很少耳鸣
耳聋
鼓膜表面灰白水肿
紧张部糜烂坏死
呈多发性小穿孔
之后融合成大穿孔
松弛部很少累及
和
般化脓性中耳炎不同
流脓久之听骨坏死
听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管
面瘫发生率占
%
小儿尤易发生
是结核中耳炎的特点
颅内并发症并不多见
偶可并发结核性脑膜炎
全身采用抗痨药物治疗
如链霉素
异烟肼
PAS和利福平等
局部应用双氧水清洗耳道后用
%链霉素
.
%利福平溶液滴平
全身情况未好转之前
不宜进行鼓膜修补
慢性乳突炎并有骨质破坏
耳后瘘管和面瘫者
应及时进行乳突根治术
术腔不宜植皮