外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失
因而血清钠在正常范围细胞外液渗透压也维持正常
它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗基本上不改变细胞外液的渗透压最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移以代偿细胞外液的减少故细胞内液量并不发生变化但这种液体丧失持续时间较久后细胞内液将逐渐外移随同细胞外液
起丧失以致引起细胞缺水
常见的病因有： a.消化液的急性丧失如大量呕吐
肠瘘等；b.体液体内转移丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染肠梗阻烧伤等其丧失的体液与细胞外液成分基本相似
主要依靠病史和临床表现要详细询问体液丧失情况每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等测定细胞外液量和血清钠以了解缺水和失钠情况血清Na+和Cl-般无明显降低血浆渗透压在正常范围尿比重增高红细胞计数血红蛋白量和血细胞比容有明显增高表示血液浓缩必要时可作血气分析测定以判定有否酸碱平衡失调
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的
%者可快速输入上述液体约
.
L（按体重
kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量
| 补等渗盐水量（L）= | 血细胞比容上升值 | ×体重（kg）×. |
| 血细胞比容正常值 |
病人不口渴有尿少厌食恶心乏力舌干眼球下陷皮肤干燥松弛等表现如短期内丧失过多体液丧失达体重的%以上时也就是丧失细胞外液的%时；病人出现脉搏细速肢端湿冷血压不稳定或下降等血容量不足的症状体液继续丧失达体重的%～
%；相当丧失细胞外液的%～%时；休克已表现非常严重常伴有代谢性酸中毒如病人丧失的体液主要为胃液因有CL-的大量丧失；则可伴有代谢性碱中毒出现碱中毒的些临床表现
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