亦称爆震性耳聋系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤噪音很强而频谱顶峰变化很大呈跳跃式升降自动步枪噪音达dB加农炮达dB大炮发射时瞬间产生强大正压波压力可达kg/cm持续ms随之而来的为负压波可持续ms统称为压力波这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害

　　.机械性损伤  瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂据实验鼓膜临界穿孔压力为.kg/cm高达kg/cm正波可穿破鼓膜使听骨移位鼓室内出血借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液可使内淋巴产生剧烈波动造成螺旋器和毛细胞坏死变性

　　.代谢紊乱  爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶）MDH（苹果酸脱氢酶）活性降低血管内皮细胞肿胀血流阻塞和细胞变性爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤爆震波的峰值越大或暴露时间过长或重复遭受损伤则损害的程度就越重鼓膜按损伤程度可表现为瘀血混浊或穿孔中耳内耳损害不尽相同中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻

　　瞬间接触爆震波的反应为即时听觉疲劳和听阈上升好暂时性阈移为可逆性病变休息～小时后能够恢复正常有时需数天或数周才能完全恢复由于接触音源位置不同两耳听力损害可有dB之差别损伤区首先在kHz出现听谷比kHz处多倍如反复接受爆震便成为不可逆转的永久性阈移即成为永久性耳聋据王博惕（年）在对越自卫反击战中调查发生感音性耳聋者.%混合性聋.%精神性聋.%急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣半数有头痛和眩晕由于前庭膜剥离和变性眩晕有时似梅尼埃病有时像位置性眩晕可持续数月到数年

　　鼓膜穿孔%可以自愈注意勿灌水入外耳道内口服抗生素和磺胺药预防感染穿孔不愈听骨移位和骨折者可进行鼓室成形术早期耳聋者应采用血管扩张剂和促进神经代谢药物王博惕报告用中西医结合治疗伤后个月内者有效率为%伤后半年者有效率为%中药为葛根川芎川断柴胡磁石党参石菖蒲各g甘草g水煎服日剂同时用硫酸亚铁.g日次并用其他维生素等治疗遗留头痛头晕者可用安神镇静通筋活络等药物治疗

　　爆震伤多发生在战争中故应改进武器减少爆震声强加强防御工事建筑教育战士注意作战时保护性体位枪炮射击和火药爆破时注意张口呼吸及吞咽动作以利于咽鼓管开放利用防护耳塞和头盔国内已有多种型号的防护耳罩和头盔如伤V-R耳塞和JW-型耳塞等