蛋白丧失胃肠综合征（protein losing gastroenteropathy syndrome）又称蛋白丧失性胃肠病（protein losing gastroenteropathy）也有人称为蛋白漏出性胃肠病或渗出性胃肠病是指由于多种原因所引起的血浆蛋白特别是白蛋白从胃肠粘膜丢失而导致的种综合征临床上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血症

　　蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明但目前倾向于多因性学说认为与多种疾病有关：

　　胃肠道粘膜上皮异常的疾病：如肥厚性胃炎胃癌溃疡性结肠炎局限性小肠炎Crohn病肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔如超过肝脏代偿能力时即形成低蛋白血症

　　胃肠道或全身淋巴管异常的疾病：有胸导管淋巴阻塞缩窄性心包炎充血性心力衰竭肠道淋巴管引流不畅小肠淋巴管扩张症等缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症主要是因为中央静脉压的增高阻碍了胸导管内淋巴的回流从而引起肠道蛋白的丢失小肠淋巴管扩张症可能是种先天性缺陷扩张的淋巴管破裂后可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失

　　根据临床表现特别是全身浮肿并伴有低蛋白血症应考虑本病再结合实验室检查即可诊断

　　由于血浆蛋白质特别是白蛋白的丢失引起胶体渗透压降低和继发性醛固酮增多造成钠和水的潴留故患者可出现全身浮肿下肢尤为明显此外可有胸水腹水体重减轻贫血等儿童则可有发育障碍消化道症状可有食欲不振恶心呕吐腹泻和腹痛等钙的丧失可诱发手足搐搦小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱因此易发生肺部感染

　　㈠I-PVP：PVP（聚乙烯吡咯烷酮）是种大分子物质在消化道很少被吸收静脉注射～微居里后收集天不含尿液的粪便进行测定：正常人仅排泄%～.%本病患者的排泄则可增加达.%～.%近年来曾有人用Fe-右旋糖酐代替I-PVP

　　㈡Crr-白蛋白和Crr-转铁蛋白：静脉注射微居里Crr白蛋白收集其天不含尿的粪便正常人排泄为.%～.%而本病患者则排泄%～%最近有人报告静脉注射微居里Crr-转铁蛋白则更为有效由于标记的白蛋白或转铁蛋白几乎不从胃肠道吸收也不从正常的消化液（如唾液胃液）中分泌故对了解胃肠道蛋白的丢失量很有价值由于Crr能从尿中排出故在收集粪便标本时定不能与尿液相混

　　主要是治疗原发病肠道细菌感染时应使用抗生素；肠道有恶性肿瘤时则应用抗癌剂或手术切除；对些免疫变态反应性疾病可用免疫抑制剂或类固醇激素对症处理包括低盐饮食和使用利尿剂对营养不良患者可补充相对应的缺乏的营养物质静脉补充白蛋白有定的疗效必要时可输全血