先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管是在甲状腺发生过程中甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔外瘘口在颈前正中线上或稍偏侧囊肿位于舌骨下方时连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前舌骨内或舌骨后走行以从舌骨后走行者多见

　　瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断但应与鳃裂囊肿皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别

　　.多见于小儿和青年颈前舌骨平面下有圆形肿块表面光滑界限清楚囊性感皮肤无粘连随吞咽上下移动沿舌骨方向可触及索状物张口伸舌时可觉肿块回缩上提

　　.囊肿继发感染时局部红肿触痛自行破溃或切开引流后可形成经久不愈的瘘

　　.粘液性分泌物常含柱状和鳞状上皮细胞

　　非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳般主张应手术彻底切除其手术方法：

　　.患者仰卧肩下垫枕头后仰

　　.切口：在囊肿最隆起处顺皮纹做横切口如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口分离上下皮片

　　.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌暴露出囊肿包膜为确定瘘管的行程及深度由瘘管口或囊肿内注入美蓝以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离术中应注意不要伤及喉上神经及血管

　　.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感发音不清检查见舌根部有圆形隆起位于舌骨以下甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见病人常无明显症状检查可见颈前皮下有半圆形隆起表面光滑质韧有弹性与皮肤无粘连可随吞咽上下活动穿刺囊肿可抽出半透明或混浊稀稠不的液体

　　.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向侧瘘口可有分泌物外溢如有继发感染则有脓液外溢从外瘘口注入美蓝如为完全性瘘管可见舌盲孔处有美蓝流出经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断还有利用于手术中能将瘘管完全切除