胆汁分泌是肝脏的重要功能由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍形成胆汁郁滞病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞在肝外者称为肝外性胆郁

　　由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍形成胆汁郁滞

　　病史及症状

　　本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征可由多种病因如药物病毒性肝炎酒精中毒妊娠家族性等引起临床上可表现有典疸皮肤骚样及食欲不振乏力等现象问诊时应注意讯问病人发病的诱因注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别

　　体验发现

　　黄疸皮肤骚痒抓痕肝脏肿大

　　辅助检查

　　血清胆红素升高结合胆红素占％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇碱性磷酶酶（AKP）γ－谷酰转肽酶（GGT）增高GGT/AKP=.

　　辅助检查

　　血清胆红素升高结合胆红素占％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇碱性磷酶酶（AKP）γ－谷酰转肽酶（GGT）增高GGT/AKP=.

　　影像学检查

　　B型超声波ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断

　　肝内胆汁郁滞有/病因不明但半数以上可以查出病因因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用对于病因不明者对症治疗苯巴比妥－mg/d消胆胺－mg/d如有明显中毒症状特别是伴有过敏反应者强的松μg/d连服周多数病例胆红素可降低％待胆红素正常后渐减量至mg可维持－月防止反跳但若用周后胆红素无明显下降即应停用以防付作用发生中药茵陈汤对胆郁消退有定作用