急性颈椎间盘突出症是指有轻重不等的颈部外伤史
影像学检查证实有椎间盘破裂或突出而无颈椎骨折
脱位并存在相应临床表现者
年代以前由于检测技术所限对本病认识不足诊断也较为困难自磁共振成像问世以来本病发现率日趋增多其基础和临床研究也不断深入
急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤多见于交通事故或体育运动可由前方后方侧方撞击致伤而以车尾撞击（Rear-end collision）引起的颈部过伸-加速损伤（Extension-acceleration injury）所致的椎间盘损伤最为严重
般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生定程度退行性变的基础上受到定外力作用发生的但亦可见于原无明显退变的椎间盘
根据临床表现和影像学检查结果诊断多无困难诊断依据：
病史
头颈部外伤史即使是轻微的颈部扭伤起病急发病前无症状起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征
影像学检查
颈椎X线片 可观察到：（
）颈椎生理弧度减小或消失；（
）年轻或急性外伤性突出者椎间隙可无明显异常但年龄较大者受累椎间隙可有不同程度的退行性改变；（
）椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽；（
）颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳
治疗原则
以非手术治疗为主如出现脊髓压迫症状应尽早施行手术治疗
非手术疗法
颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出经牵引恢复其椎间盘高度部分突出物有望还纳牵引方法：采取坐位或卧位用枕颌带（Glisson带）牵引重量.～.kg般认为持续牵引比间断牵引效果好周为疗程牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能应慎用
.颈椎病
无明确外伤史或在外伤前即有颈椎病的症状起病缓慢症状体征可与颈椎间盘突出症相似影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物且往往以前者为主
.颈椎管内肿瘤
无外伤史起病般较缓慢影像学可提供重要的鉴别依据髓内肿瘤分辨较容易髓外肿瘤与椎间盘有明确界限
.肩周炎胸腔出口综合征
主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限而无神经功能异常胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症但颈椎MRI却未见椎间盘突出及神经根受压胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等
进入问吧>>