急性蜂窝织炎是皮下
筋膜下
肌间隙或深部蜂窝组织的
种急性弥漫性化脓性感染
其特点是病变不易局限
扩散迅速
与正常组织无明显界限
炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起
亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴
血流传播而发生
溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎
由于链激酶和透明质酸酶的作用
病变扩展迅速
有时能引起败血症
由葡萄球菌引起的蜂窝织炎
由比较容易局限为脓肿
往往为溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
厌氧菌或腐败性细菌感染所至
炎症常在皮肤
软组织损伤后发生
化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染
临床表现常因细菌的种类
毒性和发病的部位
深浅而不同
病情严重时可引起败血症

好好于下肢
足
痛部
外阴及肛周等处

皮肤损害
般患处呈弥漫性红肿
边界不清
其上可发生水疱
中央炎症明显
局部有疼痛及压痛
可出现波动
破溃
排脓
亦可不破
吸收
消退
发生于指(趾)称瘭疽
慢性蜂窝织炎致局部变硬
萎缩时称硬化性蜂窝织炎

常伴发热
寒战等全身症状

可有局部淋巴结炎
淋巴管炎
甚至可并发转移性脓肿
败血症
血白细胞增加
患部休息
局部用热敷
中药外敷或理疗
适当加强营养
必要时给止痛
退热药物
应用磺胺药或抗生素
如经上述处理仍不能控制其扩散者
应作广泛的多处切开引流
口底及颌下的急性蜂窝织炎
经短期积极的抗炎治疗无效时
即应及早切开减压
以防喉头水肿
压迫气管而窒息致死;手术中有时会发生喉头痉挛
应提高警惕
并做好急救的准备
对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流
革除坏死组织
伤口用
%过氧化氢溶液冲洗和湿敷
与丹毒 进行鉴别诊断:
丹毒 损害边界清楚
表浅
局部水肿轻
不化脓