胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病女性略多于男性

　　（）胆囊炎的病因
　　．梗阻因素
　　．感染因素
　　．化学性因素
　　．其他因素

　　（）胆石形成原因迄今仍未完全明确可能为综合因素

　　．急性期：

　　（）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛可放射至右肩背部甚至可诱发心绞痛②可有不同程度的发热③常有恶心呕吐腹胀和食欲下降等④可出现不同程度的黄疸

　　（）急性化脓性胆管炎：腹痛寒战发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现

　　．慢性期（发作间歇期）：

　　（）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛进食油腻食物或劳累后症状加重

　　胆囊炎胆石症急性发作期血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时肝功能测定显示有定损害尿常规仅胆红素阳性尿胆元及尿胆素阴性但肝功损害严重时均可阳性

　　影像学检查：

　　．腹部X线平片有利于诊断
　　．口服法胆囊造影
　　．静脉法胆道造影
　　．经皮肝穿刺胆道造影术
　　．纤维内窥镜逆行胰胆管造影
　　．术中胆道造影
　　．CT检查
　　．B超为本病常规检查
　　．核素扫描
　　．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义同时还可作有关进步检查或治疗

　　急性发作期宜保守治疗如病情严重保守治疗无效应及时手术

　　（）非手术疗法：

　　．适应证：）初次发作的青年患者；）经非手术治疗症状迅速缓解者；）临床症状不典型者；）发病已逾天无紧急手术指征且在非手术治疗下症状有消退者

　　．针刺中医中药治疗：

　　．常用的非手术疗法包括卧床休息禁饮食输液必要时输血纠正水电解质和酸碱平衡紊乱腹胀者应予以胃肠减压应用广谱抗生素(头孢霉素类氧氟沙星,甲哨唑)适时应用解痉止痛与镇静剂