颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染主要临床表现有颌下区丰满淋巴结肿大压痛

　　颌下间隙（submandibular space）位于颌下角内间隙中包含有颌下腺颌下淋巴结并有颌外动脉面前静脉舌神经舌下神经通过该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续；向后内毗邻翼下颌间隙咽旁间隙；向前通颏下间隙；向下借疏松结缔组织与颈动脉角和颈前间隙相连因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染（图）

　　.病史  成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎下颌智齿冠周炎史婴幼儿儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史

　　.临床表现  颌下角区炎性红肿压痛病初表现为炎性浸润块有压痛；进入化脓期有跳痛波动感皮肤潮红；穿刺易抽出脓液病人有不同程度体温升高白细胞增多等全身表现

　　.鉴别诊断  急性化脓性颌下腺炎常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作它了表现有颌下角区红肿压痛及体温升高白细胞增加的急性炎症体征但多不形成颌下脓肿并有患侧舌下肉阜区颌下腺导管口红肿压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石

　　颌下间隙形成脓肿时范围较广脓腔较大但若为淋巴结炎引起的蜂窝组织炎脓肿可局限于个或数个淋巴结内则切开引流时必须分开形成脓肿的淋巴结包膜始能达到引起的目的

　　颌下间隙切开引流的切口部位长度应参照脓肿部位皮肤变薄的区域决定般在下颌骨体部下缘以下cm做与下颌下缘平行之切口；切开皮肤颈阔肌后血管钳钝性分离进入脓腔如系淋巴结内脓肿应分开淋巴结包膜同时注意多个淋巴结脓肿的可能术中应仔细检查予以分别引流