妊娠达到或超过周称为过期妊娠其发生率约占妊娠总数的～%过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高

　　过期妊娠的原因是难以完全了解可能与胎儿垂体肾上腺轴的功能不全有关

　　（）胎儿窘迫　过期妊娠的胎盘由于逐渐退化胎盘功能衰退胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少同时胎儿越成熟对缺氧的耐受能力越差故当临产子宫收缩较强时过期胎儿就容易发生窘迫甚至在子宫内死亡

　　（）羊水量减少　

　　（）分娩困难及损伤

　　（）核实预产期　.认真核实末次月经；.月经不规则者根据早孕反应及胎动出现日期推算或早孕期妇科检查子宫大小情况综合分析判断；.B超检查；.临床检查子宫符合足月孕大小孕妇体重不再增加或稍减轻宫颈成熟羊水逐渐减少均应考虑过期妊娠

　　（）判断胎盘功能　.胎动计数；.hPL测定；.尿E比值测定；.B超检查包括双顶经胎盘功能分级羊水量等；.羊膜镜检查；.NSTOCT试验等

　　（）产前处理　凡妊娠确已过期者如有下列情况之存在应立即终止妊娠：.宫颈已成熟；.胎儿>g；.每小时内胎动计数<或NST（）CST为阳性或可疑时；.羊水中有胎粪或羊水过少；.有其他并发症如妊高征等；.妊娠已达周终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定宫颈已成熟者可采用人工破膜破膜时羊水多而清晰可在严密监护下经阴道分娩宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产如胎盘功能不良或胎儿有危险者则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产

　　根据hPL测定尿E比值测定B超检查羊膜镜检查NSTOCT试验等可以鉴别