骨盆骨折是
种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致
多见于交通事故和塌方战时则为火器伤骨盆骨折创伤在
半数以上伴有合并症或多发伤最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤救治不当有很高的死亡率
患者有严重外伤史尤其是骨盆受挤压的外伤史X线检查可确诊
. 肤膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨盆壁肌肉多邻近又有许多动脉丛和静脉丛血液供应丰富盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成有巨大空隙可容纳出血因此骨折后可引起广泛出血巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区
膈下或肠系膜病人常有休克并可有腹痛腹胀肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状为了与腹腔内出血鉴别可进行腹腔诊断性穿刺但穿刺不宜过深以免进入腹膜后血肿内误认为是腹腔内出血故必需严密细致观察反复检查
应根据全身情况首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理
（）休克的防治患者因腹膜后大量出血常合并休克应严密观察进行输血输液骨盆骨折的输血可多达数千毫升若经积极抢救大量输血后血压仍继续下降未能纠正休克可考虑结扎侧或两侧髂内动脉或经导管行髂内动脉栓塞术
（
）膀胱破裂可进行修补同时作耻骨上膀胱造瘘术对尿道断裂宜先放置导尿管防止尿外渗及感染并留置导尿管直至尿道愈合若导尿管插入有困难时可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术
. 尿道或膀胱损伤
. 直肠损伤
. 神经损伤
）直肠损伤
）骨盆骨折的处理
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周后换用石膏短裤固定
厘米胶布条环绕骨盆予以固定
周后去固定的胶布
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